Odporna na wiele leków gruźlica u pacjentów bez zakażenia HIV ad

Dla jednego pacjenta odpowiednie leczenie rozpoczęto 63 dni przed datą rozpoznania. W analizie tej pacjentce przypisano wartość zero dni od diagnozy do odpowiedniego leczenia. Inny pacjent był w remisji ponad trzy lata po swojej początkowej diagnozie, nigdy nie otrzymawszy odpowiedniego leczenia. Został usunięty z tej analizy. Czas konwersji kultury zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia odpowiedniej terapii do pobrania pierwszej z serii dwóch lub więcej kolejnych negatywnych hodowli w odstępie co najmniej dwóch tygodni. Continue reading „Odporna na wiele leków gruźlica u pacjentów bez zakażenia HIV ad”

Odporna na wiele leków gruźlica u pacjentów bez zakażenia HIV

Pojawienie się wielolekoopornej gruźlicy zostało dobrze udokumentowane zarówno w Nowym Jorku, jak iw pozostałej części Stanów Zjednoczonych.1-3 Chociaż Nowy Jork miał najwyższy wskaźnik w krajowym badaniu stwierdzonych przypadków gruźlicy w pierwszym kwartale 1991 r., przypadki wielolekoopornej gruźlicy odnotowano w 13 stanach i 35 w hrabstwach krajowych (1,1 procent) .3 Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci z lekooporną gruźlicą mają niższy wskaźnik odpowiedzi niż pacjenci z wrażliwymi na leki izolatami. Niedawno przeprowadzone badania epidemii wielolekoopornej gruźlicy wykazały wyjątkowo wysoki wskaźnik śmiertelności z medianą śmiertelności od 4 do 16 tygodni.6-9 W prawie wszystkich przypadkach ogniska te obejmowały pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności wywołanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Najnowsze dane sugerują, że wyniki można poprawić, jeśli pacjenci niezwłocznie zaczną otrzymywać dwa lub więcej leków wykazujących aktywność in vitro przeciwko izolatom wielolekoopornym.
Oczekiwany wynik u pacjentów niezakażonych wirusem HIV, u których występuje wielolekooporna gruźlica, jest gorzej zdefiniowany. Jednak szeroko cytowane badanie 171 pacjentów z HIV-ujemnym leczeniem w 1973-1983 w National Jewish Center for Immunology and Respiratory Medicine wykazało ogólny odsetek odpowiedzi wynoszący 56%, a śmiertelność przypisywana gruźlicy 22% 13. Continue reading „Odporna na wiele leków gruźlica u pacjentów bez zakażenia HIV”

Wirus grypy A.

Wirusy wirusa grypy A (strzałki) są pączkowane z powierzchni komórek nerki (K) z małp rezus. W wypustce gęste nukleoproteinowe jądro wirusa (strzałki) można odróżnić od jaśniejszego obrzeża poszczególnych kolców hemaglutyniny i neuraminidazy (groty strzałek). Powierzchnia hemaglutyniny jest odpowiedzialna za dwa ważne zjawiska biologiczne. Hemadsorpcja erytrocytów świnki morskiej (E) na powierzchni monowarstwy komórkowej (K) jest ważnym narzędziem do dokumentowania obecności wirusa w hodowlach komórkowych. Hemaglutynacja jest agregacją przez wirusową hemaglutyninę z sąsiednich erytrocytów. Continue reading „Wirus grypy A.”

Wrażliwość genetyczna na astmę – nadreaktywność oskrzeli u matczynego genetyka atopii ad 8

Jednak dalsze mapowanie markami genetycznymi przez ten region może dostarczyć dowodów na istnienie w przyszłości nierównowagi powiązań i powinno ułatwiać klonowanie pozycyjne specyficznego genu kandydata.29,52 Ponadto, chociaż nasze dane silnie wspierają lokalizację do chromosomu 5q31-q33 genetycznego czynniki istotne dla podatności na astmę, nie możemy jeszcze ustalić, czy te połączenia są związane z pojedynczym genem, ani też nie możemy zaoferować dokładnej lokalizacji dla genu lub genów na chromosomie 5q31-q33. W tym zakresie przydatne będą dalsze badania mające na celu zidentyfikowanie konkretnego modelu genetycznego nadreaktywności oskrzeli i astmy. Implikacje dla klinicznej oceny astmy
Nasze odkrycia mają potencjalny wpływ na rolę nadreaktywności oskrzeli w klinicznej ocenie astmy. Znaleźliśmy dowody na to, że podwyższone poziomy IgE są powiązane z nadreaktywnością oskrzeli, jednak odpowiedź oskrzelowa nie była skorelowana z rodzeństwem zgodnym z podwyższonymi poziomami całkowitej IgE w surowicy (log10 wartość,> 2) (Figura 2). Dane te sugerują, że na poziomy całkowitej IgE w surowicy mogą wpływać liczne czynniki genetyczne i środowiskowe, które mogą nie być powszechne w rozwoju nadreaktywności oskrzeli. Continue reading „Wrażliwość genetyczna na astmę – nadreaktywność oskrzeli u matczynego genetyka atopii ad 8”