Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne ad 7

Po drugie, nasze szacunki mówią o wpływie Medicaid na podgrupę osób, które zapisały się na loterię i dla których wygrana w loterii wpłynęła na ich status pokrycia; w dodatkowym dodatku podajemy kilka dodatkowych informacji na temat charakterystyki tej grupy. Zasiłek na ubezpieczenie medyczne może mieć różne skutki dla osób, które szukają ubezpieczenia w ramach loterii, niż dla całej populacji dotkniętej mandatem ubezpieczeniowym. Na przykład osoby, które zapisały się na loterię, mogły spodziewać się większych korzyści zdrowotnych z ubezpieczenia niż ci, którzy się nie zarejestrowali. Oczywiście większość danych szacunkowych sugeruje niedoskonałe (i selektywne) wskaźniki absorpcji Medicaid nawet w ramach mandatów.18 Po trzecie, nowo ubezpieczeni uczestnicy naszego badania stanowiły niewielką część wszystkich nieubezpieczonych mieszkańców Oregon, ograniczając skutki na poziomie systemu, które ich ubezpieczają. generować, takich jak obciążenie dostawców usług lub inwestycje w infrastrukturę. Po czwarte, badaliśmy wyniki u osób, które uzyskały średnio 17 miesięcy ubezpieczenia (osoby ubezpieczone w loterii niekoniecznie były objęte ubezpieczeniem przez cały okres studiów); skutki ubezpieczenia w dłuższej perspektywie mogą się różnić. Pomimo tych ograniczeń nasze badanie dostarcza dowodów na skutki rozszerzenia Medicaid na dorosłych o niskich dochodach na podstawie losowego projektu, który rzadko jest dostępny w ocenie programów ubezpieczeń społecznych. Okazało się, że ubezpieczenie doprowadziło do zwiększenia dostępu do opieki zdrowotnej i korzystania z niej, znacznej poprawy zdrowia psychicznego i zmniejszenia obciążeń finansowych, ale nie zaobserwowaliśmy zmniejszenia mierzonego ciśnienia krwi, cholesterolu ani stężenia hemoglobiny glikowanej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Ustalenia i wnioski przedstawione w tym artykule są wyłącznie poglądami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają poglądy sponsorów.
Wspierane przez granty z Biura Asystenta Sekretarza ds. Planowania i Ewaluacji, Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej; California HealthCare Foundation; Fundacja Johna D. i Catherine T. MacArthur; Narodowy Instytut ds. Starzenia (P30AG012810, RC2AGO36631 i R01AG0345151); Fundacja Roberta Wooda Johnsona; Fundacja Alfreda P. Sloana; Fundacja Smitha Richardsona; oraz Social Security Administration (5 RRC 08098400-03-00, do Krajowego Biura Badań Ekonomicznych w ramach Konsorcjum Badawczym Emerytalnym Administracji Zabezpieczeń Społecznych); oraz przez Centers for Medicare i Medicaid Services.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Dziękujemy Chrisowi Afendulisowi, Joshowi Angristowi, Jackowi Fowlerowi, Guido Imbensowi, Larry emu Katzowi, Jeffowi Klingowi, Kenowi Langa, Stacy Lindau, Jens Ludwigowi, Thomasowi McDade, Benowi Olkenowi oraz zespołowi z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia za pomocne komentarze i porady ; Brandi Coates, Sara Kwasnick, Zirui Song, Nivedhitha Subramanian i Annetta Zhou za pomoc w badaniach; nasz personel terenowy do rekrutacji uczestników i gromadzenia danych; oraz licznych pracowników administracji stanu Oregon, którzy pomogli nam zdobyć niezbędne dane i odpowiedzieli na wiele naszych pytań dotyczących administracji programami państwowymi.
Author Affiliations
Z Departamentu Polityki Zdrowotnej i Zarządzania Harvard School of Public Health (KB, JPN, ECS), Departamentu Polityki Opieki Zdrowotnej, Harvard Medical School (JPN, ECS, AMZ) i RAND Corporation (ECS) – wszystko w Bostonie ; Krajowe Biuro Badań Ekonomicznych (KB, SLT, MB, JHG, JPN, ANF), Harvard Kennedy School (JPN) oraz Wydział Ekonomii, Massachusetts Institute of Technology (JHG, ANF) – wszystko w Cambridge, MA; Szkoła Pracy Socjalnej Uniwersytetu Columbia, New York (HLA); oraz Centrum Badań i Edukacji Efektywności, Providence Portland Medical Center, Portland, OR (BJW).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr
[więcej w: kołnierze ortopedyczne, diagnoza autyzmu, agencja statystów ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów diagnoza autyzmu kołnierze ortopedyczne