Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne czesc 4

Są to znaczne wzrosty w stosunku do średniego wskaźnika diagnozy i stosowania leków w grupie kontrolnej (odpowiednio 1,1% i 6,4%). Pozytywny wynik badania przesiewowego pod kątem depresji określono jako wynik 10 lub więcej w skali PHQ-8 (który mieści się w zakresie od 0 do 24, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresji). Zasięg opieki medycznej skutkował bezwzględnym spadkiem tempa depresji o 9,15 punktu procentowego (95% CI, -16.7 do -1,60; P = 0,02), co stanowi względną redukcję o 30%. Chociaż nie było znaczącego zwiększenia stosowania leków na depresję, zasięg Medicaid doprowadził do absolutnego wzrostu prawdopodobieństwa otrzymania diagnozy depresji po loterii wynoszącej 3,81 punktu procentowego (95% CI, 0,15 do 7,46; P = 0,04) , reprezentujący względny wzrost o około 80%.
Jakość życia i zadowolenie związane ze zdrowiem
Tabela 3. Tabela 3. Wartości średnie i bezwzględna zmiana w jakości życia i szczęścia zależna od stanu zdrowia z pokryciem w ramach Medicaid. Tabela 3 pokazuje wpływ ubezpieczenia Medicaid na jakość życia i poziom szczęścia związane ze zdrowiem. Zasięg opieki medycznej doprowadził do zwiększenia odsetka osób, które zgłosiły, że ich zdrowie było takie samo lub lepsze w porównaniu do ich zdrowia rok wcześniej (7,84 punktów procentowych, 95% CI, 1,45 do 14,23, P = 0,02). Składnik fizyczny i komponent mentalny pomiaru jakości życia związanego ze stanem zdrowia opierają się na różnych ważonych kombinacjach baterii z ośmioma pytaniami; każda z nich ma wartość od 0 do 100, z wyższymi punktami odpowiadającymi lepszej jakości życia związanej ze zdrowiem. Zasięg Medicaid doprowadził do wzrostu o 1,95 punktu (95% CI, 0,03 do 3,88, P = 0,05) w średniej punktacji na komponencie mentalnym; wielkość poprawy wynosiła w przybliżeniu jedną piątą odchylenia standardowego wyniku komponentu mentalnego. Nie wykryliśmy znaczącej różnicy w jakości życia związanej ze zdrowiem fizycznym lub w zgłaszanych poziomach bólu lub szczęścia.
Trudnosci finansowe
Tabela 4. Tabela 4. Średnie wartości i bezwzględna zmiana w zakresie trudności finansowych z pokryciem Medicaid. Tabela 4 pokazuje, że zasięg Medicaid doprowadził do zmniejszenia obciążenia finansowego kosztami leczenia, zgodnie z szeregiem zgłaszanych przez siebie środków. W szczególności wydatki katastrofalne, zdefiniowane jako wydatki medyczne z własnej kieszeni przekraczające 30% dochodu, zostały prawie wyeliminowane. Wydatki te spadły o 4,48 punktu procentowego (95% CI, -8,26 do -0,69, P = 0,02), a względna redukcja wyniosła ponad 80%.
Dodatkowe wyniki
Tabela 5. Tabela 5. Średnie wartości i bezwzględna zmiana w wykorzystaniu i wydatkowaniu na opiekę zdrowotną, profilaktyka, dostęp i jakość opieki oraz palenie i otyłość z pokryciem Medicaid. Tabela 5 pokazuje wpływ opieki Medicaid na wykorzystanie opieki zdrowotnej, wydatki na opiekę zdrowotną, profilaktykę, dostęp do opieki i jej jakość, palenie tytoniu i otyłość. Zasięg opieki medycznej spowodował wzrost liczby otrzymywanych leków na receptę i wizyt u urzędników w poprzednim roku; nie stwierdziliśmy znaczących zmian w wizytach w oddziale ratunkowym lub przyjęciach do szpitala. Szacujemy, że zasięg Medicaid zwiększył roczne wydatki medyczne (na podstawie mierzonego użycia leków na receptę, wizyt w gabinecie, wizyt w oddziale ratunkowym i przyjęć w szpitalu) o 1,172 USD, czyli około 35% w stosunku do wydatków w grupie kontrolnej
[podobne: wkładki ortopedyczne, Dmuchawy bocznokanałowe, orteza stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: Dmuchawy bocznokanałowe orteza stawu skokowego wkładki ortopedyczne