Operacje rozpoczynamy od przeciecia skosnego kosci strzalkowej

Chorych powyżej 40 lat operujemy w znieczuleniu rdzeniowym, młodszych : w ogólnym. Operację rozpoczynamy od przecięcia skośnego kości strzałkowej z małego cięcia podłużnego na bocznej powierzchni podudzia i po wykonaniu osteotomii zaszywamy ranę kilkoma szwami węzełkowymi, po czym odsłaniamy miejsce dawnego złamania cięciem, podłużnym, przecinając od razu wszystkie warstwy aż do kości; okostną odsuwamy od kości krzywą skrobaczką razem z częściami miękkimi, żeby nie upośledzić odżywienia, po czym wycinamy osteotomem odmierzony uprzednio klin kości, pozostawiając po stronie przeciwległej cienką warstwę istoty zbitej. W osteotomii skośnej wiercimy w każdym z odłamów otwór, przeciągamy przez każdy z otworów drut nierdzewny i okręcamy odłamy w miejscu przecięcia kości; w osteotomii poprzecznej nie ma potrzeby dodatkowego umocowania odłamków. [patrz też: montaż smt, transkrypcje nagrań, program do prezentacji danych na mapach ]

Powiązane tematy z artykułem: montaż smt program do prezentacji danych na mapach transkrypcje nagrań