Próba urobilinogenowa

Wykonanie: pobrawszy na czczo do małej probówki wirówkowej mniej więcej 5 ml krwi wstrzykuje się natychmiast dożylnie 10 ml 0,5%, roztworu bilirubiny (Hotnoerq) w 570 roztworze dwuwęglanu sodu. W 3 minuty, 3 godziny i 4 godziny po strzyknięciu pobiera się ponownie krew. Przez te 4 godziny badany pozostaje na czczo w łóżku. Po odwirowaniu zabiera się pipetą z każdej probówki przejrzystą surowicę (krew zhemolizowana nie nadaje się do badania) i oznacza w każdej surowicy w fotometrze Pulfricha (tom IV) współczynnik wygasania światła (ekstynkcji) przy użyciu przesłony S 47 i naczyniek fotometrycznych o grubości warstwy płynu 5 mm. Jedno z naczyniek napełnia się badaną surowicą, uzyskaną po dożylnym wstrzyknięciu bilirubiny, a drugie surowicą krwi pobranej przed wstrzyknięciem. Continue reading „Próba urobilinogenowa”

. Próba klaczkowania Grosa

Wykonanie: Do 1 ml świeżej surowicy dodaje się kroplami płyn Hayema. Po każdej dodanej kropli należy płyn wstrząsać. Za dolną granicę kłaczkowania uznaje się moment, gdy powstaje wyraźne delikatne skłaczkowanie, które podnosi się z dołu ku górze i tworzy na powierzchni surowicy początkowo wąski, a przy dalszym dodawaniu płynu Hayema coraz szerszy pierścień białawy. Pierwsze 0,3 ml płynu Hayema dodaje się kroplami, następnie jeżeli kłaczkowania nie ma, dodaje się od razu 2-3 krople. Zwykle po osiągnięciu dolnej granicy kłaczkowania powstaje natychmiast przy wstrząsaniu lub po nieznacznym dodaniu płynu Hayema przejrzyste zmętnienie całej cieczy. Continue reading „. Próba klaczkowania Grosa”

Próba Takata-Ary

Próba Takata-Ary jest bardzo często dodatnia w uszkodzeniach miąższu wątroby, a więc w żółtaczce miąższowej, w ostrym i podostrym zaniku wątroby oraz w marskości wątroby, w rozlanych zmianach wątroby pochodzenia kiłowego oraz rakowego, w długotrwałym przekrwieniu biernym wątroby, w długo trwającej żółtaczce mechanicznej (Bolesław Wichrzycki, Jan Chrzanowski). Prócz tego bardzo często próba Takata-Ary bywa dodatnia w ostrych chorobach zakaźnych: w ostrym gośćcu stawowym, w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, w zapaleniu wsierdzia, w białaczce i czynnej gruźlicy, gdy powstaną już zmiany w wątrobie w postaci stłuszczenia, skrobiawicy i in. Wskazując na uszkodzenie wątroby, próba Takata-Ary może mieć znaczenie także pod względem rokowania: przejście wyniku dodatniego w ujemny w przebiegu np. żółtaczki nieżytowej świadczy o poprawie stanu wątroby i na odwrót utrzymywanie się odczynu dodatniego dowodzi dużych, nie ustępujących zmian w miąższu wątroby i nasuwa obawy zejścia choroby w zanik wątroby. Próba kłaczkowania Grosa oraz Hangera 3. Continue reading „Próba Takata-Ary”