Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia

Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia, jakie spotykamy w schorzeniach błędnika, nazywamy objawami samoistnymi w odróżnieniu od objawów odczynowych, które wywołujemy działając na ucho wewnętrzne bodźcem cieplnym, obrotowym lub galwanicznym. Rozpatrując objawy uszkodzenia błędnika zwykliśmy mówić o objawach podrażnienia i porażenia, chociaż ścisłe rozgraniczenie między tymi grupami nie jest zawsze możliwe. Tak np. szum możemy traktować jako objaw podrażnienia, chociaż postępująca utrata słuchu lub głuchota świadczy raczej o porażennym charakterze schorzenia. Oczopląs może w pierwszym okresie schorzenia błędnika uderzać na stronę chorą. Continue reading „Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia”

Opisany zespól objawów trwac moze róznie dlugo

W okresie ostrych objawów błędnikowych chory często leży w wybranej pozycji, stale zachowywanej, a wszelki ruch i zmiana tej pozycji potęgują objawy błędnikowe, co wyraża się wzmożeniem zawrotów i nowym napadem wymiotów lub nudności, a często wzmożeniem się oczopląsu . Opisany zespół objawów trwać może różnie długo i mieć różne nasilenie w zależności od gatunku zmian anatomicznych, jakie wywoła dany czynnik szkodliwy. Niekiedy zmiany anatomiczne są stosunkowo nieznaczne i przemijające (otitis interna serosa), innym razem są one od początku ciężkie i nieodwracalne, kończące się zniszczeniem narządu zmysłowego ucha wewnętrznego (np. otitis interna necrotica). W tym ostatnim przypadku objawy wyłączenia błędnika są bardzo gwałtowne w pierwszych dniach, po czym stopniowo uspokajają się. Continue reading „Opisany zespól objawów trwac moze róznie dlugo”

Zapalenia ucha wewnetrznego

Zapalenia ucha wewnętrznego, czyli błędnika, wywołane przez zarazki lub ich jady albo też przez czynniki uszkadzające błędnik, wywołują szereg objawów zależnych w znacznej mierze nie tyle od rodzaju czynnika szkodliwego, ile od uszkodzenia dotychczas zdrowego ucha wewnętrznego. Uszkodzenie błędnika daje następujący zespół objawów: a) uszkodzenia narządu Cortiego powodują wystąpienie szumów i upośledzenie słuchu w uszkodzonym uchu, które w dalszym przebiegu schorzenia mogą doprowadzić do zupełnej utraty słuchu, przemijającej lub trwałej, b) uszkodzenie narządu przedsionkowego wywoła szereg łatwo uchwytnych objawów. Objawy, jakie powstają pod wpływem działania na część przedsionkową ucha wewnętrznego, poznaliśmy już w rozdziale omawiającym fizjologię błędnika. Są to zawroty, oczopląs, zaburzenie równowagi, jak zbaczanie przy próbie chodzenia, zataczanie się lub nawet przewracanie. Tym zaburzeniom towarzyszą objawy wegetatywne, jak nudności, wymioty, ślinotok, zaburzenie tętna, bladość, spadek ciśnienia, poty. Continue reading „Zapalenia ucha wewnetrznego”

Zachowawcza operacja doszczetna

Jeżeli narząd bębenkowo-kosteczkowy jest mało uszkodzony i ostrość słuchu jest w znacznym stopniu zachowana, wykonujemy operację doszczętną zachowawczą, Są to przypadki, w których zmiany chorobowe ograniczają się do górnej części jamy bębenkowej, gdzie zniszczona jest jedynie część wiotka błony bębenkowej, a ubytki w kości są nie znaczne i dotyczą okolicy otworu w błonie bębenkowej. Zachowawcza operacja doszczętna polega na tym, że usuwamy tylko górną ścianę zewnętrznego przewodu słuchowego; ranę poza uchem zaszywamy w całości, a zabiegi pooperacyjne wykonujemy przez zewnętrzny przewód słuchowy. Co do słuchu po operacji doszczętnej, to statystyki różnią się znacznie . Grunert podaje, że w 55% następuje poprawa, w 39% ostrość słuchu pozostaje bez zmian, a w 6°/0> występuje pogorszenie słuchu. Buhe stwierdził w 34JJfo poprawę, w 36% ostrość słuchu pozostała bez zmian, w 30% nastąpiło pogorszenie słuchu. Continue reading „Zachowawcza operacja doszczetna”