PRÓBY CZYNNOSCIOWE WATROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIALKOWEJ

PRÓBY CZYNNOŚCIOWE WĄTROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIAŁKOWEJ Z licznych prób tego rodzaju jedne, np. oparte na zachowaniu się mocznika, nie uzyskały sobie w medycynie praktycznej prawa obywatelstwa, jako niepewne, inne, np. hiperaminociduria pokarmowa, próba FiIińskiego (zwiększenie ilości globulin w surowicy ponad 45 % ciał białkowych surowicy) ze względu na złożoną metodykę. W codziennej praktyce klinicznej nie znalazły zastosowania także nowoczesne dokładne metody oparte I na elektroforezie białek osocza oraz na badaniu za pomocą ultrawirówki, wymagają bowiem one złożonych i drogich przyrządów, a nadto dużej wprawy. W klinice najczęściej są w użyciu metody Weltmanna, Takata-Ary, Grosa, tymolowa, kadmowa, kefalino-cholesterolowa i protrombinowa. Continue reading „PRÓBY CZYNNOSCIOWE WATROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIALKOWEJ”

Oznaczenie ilosci urobilinogenu mozna przeprowadzic takze w fotometrze Colemana

Wytworzony roztwór barwnika łączy się z płynem b znajdującym się w cylindrze miarowym. Oznaczywszy ostatecznie otrzymaną ilość roztworu barwnika (c) dobrze go wstrząsamy i badamy natychmiast w fotometrze Pulfricha (tom IV) przy użyciu przesłony S 53 i naczyniek fotometrycznych o grubości warstwy płynu 20 mm. Jedne z naczyniek napełnia się wodą przekroploną, drugie zaś ostatecznym roztworem barwnika (c). Współczynnik wygasania światła odczytuje się wprost na fotometrze lub przy użyciu dawniejszych fotometrów Pulfricha z załączonej do przyrządu tablicy na podstawie odczytanej na fotometrze wartości wygasania. Ilość urobilinogenu w 100 ml moczu, wyrażoną w mg, oblicza się według wzoru; x = 0,06528 . Continue reading „Oznaczenie ilosci urobilinogenu mozna przeprowadzic takze w fotometrze Colemana”

Próba urobilinogenowa

Wykonanie: pobrawszy na czczo do małej probówki wirówkowej mniej więcej 5 ml krwi wstrzykuje się natychmiast dożylnie 10 ml 0,5%, roztworu bilirubiny (Hotnoerq) w 570 roztworze dwuwęglanu sodu. W 3 minuty, 3 godziny i 4 godziny po strzyknięciu pobiera się ponownie krew. Przez te 4 godziny badany pozostaje na czczo w łóżku. Po odwirowaniu zabiera się pipetą z każdej probówki przejrzystą surowicę (krew zhemolizowana nie nadaje się do badania) i oznacza w każdej surowicy w fotometrze Pulfricha (tom IV) współczynnik wygasania światła (ekstynkcji) przy użyciu przesłony S 47 i naczyniek fotometrycznych o grubości warstwy płynu 5 mm. Jedno z naczyniek napełnia się badaną surowicą, uzyskaną po dożylnym wstrzyknięciu bilirubiny, a drugie surowicą krwi pobranej przed wstrzyknięciem. Continue reading „Próba urobilinogenowa”

. Próba klaczkowania Grosa

Wykonanie: Do 1 ml świeżej surowicy dodaje się kroplami płyn Hayema. Po każdej dodanej kropli należy płyn wstrząsać. Za dolną granicę kłaczkowania uznaje się moment, gdy powstaje wyraźne delikatne skłaczkowanie, które podnosi się z dołu ku górze i tworzy na powierzchni surowicy początkowo wąski, a przy dalszym dodawaniu płynu Hayema coraz szerszy pierścień białawy. Pierwsze 0,3 ml płynu Hayema dodaje się kroplami, następnie jeżeli kłaczkowania nie ma, dodaje się od razu 2-3 krople. Zwykle po osiągnięciu dolnej granicy kłaczkowania powstaje natychmiast przy wstrząsaniu lub po nieznacznym dodaniu płynu Hayema przejrzyste zmętnienie całej cieczy. Continue reading „. Próba klaczkowania Grosa”

Próba Takata-Ary

Próba Takata-Ary jest bardzo często dodatnia w uszkodzeniach miąższu wątroby, a więc w żółtaczce miąższowej, w ostrym i podostrym zaniku wątroby oraz w marskości wątroby, w rozlanych zmianach wątroby pochodzenia kiłowego oraz rakowego, w długotrwałym przekrwieniu biernym wątroby, w długo trwającej żółtaczce mechanicznej (Bolesław Wichrzycki, Jan Chrzanowski). Prócz tego bardzo często próba Takata-Ary bywa dodatnia w ostrych chorobach zakaźnych: w ostrym gośćcu stawowym, w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, w zapaleniu wsierdzia, w białaczce i czynnej gruźlicy, gdy powstaną już zmiany w wątrobie w postaci stłuszczenia, skrobiawicy i in. Wskazując na uszkodzenie wątroby, próba Takata-Ary może mieć znaczenie także pod względem rokowania: przejście wyniku dodatniego w ujemny w przebiegu np. żółtaczki nieżytowej świadczy o poprawie stanu wątroby i na odwrót utrzymywanie się odczynu dodatniego dowodzi dużych, nie ustępujących zmian w miąższu wątroby i nasuwa obawy zejścia choroby w zanik wątroby. Próba kłaczkowania Grosa oraz Hangera 3. Continue reading „Próba Takata-Ary”

Za dodatni odczyn klaczkowania uznaje sie wylacznie odczyny 2 i 3

Wykonanie: Do 8 probówek o średnicy 6-8 mm wlewa się po 1 ml fizjologicznego roztworu soli kuchennej, a do pierwszej probówki ponadto 1 ml badanej surowicy. Po dokładnym zmieszaniu surowicy roztworem fizjologicznym przez kilkakrotne wciąganie płynu za pomocą pipety, przenosi się z pierwszej probówki 1 ml mieszaniny do probówki nr 2. Z tej probówki po zmieszaniu przenosi się 1 ml do probówki nr 3 itd. Z probówki nr 8 zabiera się 1 ml płynu, tak iż każda probówka zawiera po 1 ml mieszaniny surowicy z roztworem fizjologicznym we wzrastających rozcieńczeniach, mianowicie: 1 : 2; 1 :4 ; 1 : 8; 1 : 16 itd. aż do 1 : 256. Continue reading „Za dodatni odczyn klaczkowania uznaje sie wylacznie odczyny 2 i 3”

Próba tymolowa Maclagana

Wynik oznacza się cyframi O, 1, 2, 3, 4 zależnie od stopnia zmętnienia. Za ujemny (O) uznaje się wynik, w którym zawiesina pozostaje skłaczkowana. Cyfrą zaś 4 oznacza się całkowite skłaczkowanie. Tak iż płyn nad strątem jest zupełnie przejrzysty. Przy użyciu sprzedażnego odczynnika kefalino-cholesterolowego odczyn ujemny (O) wyłącza uszkodzenie miąższu wątroby, natomiast wynik 3 i 4 przemawiają za jego uszkodzeniem. Continue reading „Próba tymolowa Maclagana”

Siarczan zelazowa-amonowy

Mocz dla oznaczenia dobowej ilości ciał urobilinowych zbiera się po 3-dniowej diecie bezmięsnej. Badany oddaje mocz przez całą dobę do słoja pomalowanego czarnym lakierem i przykrywanego szklaną płytką, również pomalowaną takim samym lakierem. Aby mocz nie stykał się z powietrzem, wlewa się do słoja płynnej parafiny. Ciała urobilinowe oznacza się ilościowo metodą Krebsa, przy czym urobilinę odtlenia się na urobilinogen. Odczynniki: 1) Siarczan żelazowa-amonowy (ferrum ammonium suLfuricum preanaysi); 2) 12% ług sodowy; 3) eter etylowy; 4) kwas octowy lodowaty; 5) stężony kwas, solny (acidum muriaticum concentratum); 6) nasycony roztwór chemicznie czystego octanu sodowego (natriumaceticum). Continue reading „Siarczan zelazowa-amonowy”

Nie widzi równiez w bieglosci tego rodzaju czegos, co mogloby ja interesowac

Nie widzi również w biegłości tego rodzaju czegoś, co mogłoby ją interesować. Krótko mówiąc, sprawność ta ma dla niej małe znaczenie. Nie jest częścią całości. Inną sprawą jest poziom intelektualnych uzdolnień ucznia. Uczniowie, którzy lepiej opanowali technikę czytania, umieją zastosować metodę całości z większym pożytkiem niż ci, którzy czytają wolno. Continue reading „Nie widzi równiez w bieglosci tego rodzaju czegos, co mogloby ja interesowac”