Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 6

Wzrost odsetka niedyskrecjonalnych wizyt objętych ubezpieczeniem prywatnym wynosił 3,1 punktu procentowego po skorygowaniu o zmiany w ubezpieczeniach dla grupy kontrolnej w celu usunięcia błędu ze świeckich trendów. W dwóch grupach wiekowych odsetek niedyskrecjonalnych wizyt w oddziałach ratunkowych objętych przez Medicaid i innymi ubezpieczycielami publicznymi pozostawał względnie stały przez cały okres badania, podczas gdy odsetek wizyt, które nie były objęte żadnym ubezpieczeniem, znacznie spadł. Nasze wyniki są zgodne z analizami krajowych danych z badań, które wykazały szacunkowe zyski w zakresie od około 3 punktów procentowych 22, 23 do 10 punktów procentowych, 11 w zależności od źródła danych i zastosowanego podejścia analitycznego. Co więcej, nasze odkrycia pokazują zmiany nie tylko w zasięgu, ale także w dostępie do opieki i korzystania z usług, obserwacje, które są zgodne z wynikami innej niedawnej analizy tego przepisu.
Na podstawie naszej wąskiej definicji niedyskrecjonalnej wizyty na oddziale ratunkowym oszacowaliśmy, że rozszerzenie zasięgu doprowadziło do 22.072 dodatkowych wizyt w oddziałach ratunkowych, które były objęte ubezpieczeniem prywatnym w roku kalendarzowym 2011, w porównaniu z rokiem 2009. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 6”

Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 5

Różnica w wartościach różnicy pomiędzy pozostałymi ubezpieczycielami (-0,7 punktu procentowego) była znacząca (P <0,05), ale wystarczająco mała, aby mieć ograniczone znaczenie dla polityki. Identyfikacja kierowców wyników dla innych ubezpieczycieli była trudna, ponieważ programy ubezpieczeniowe w tej kategorii, w tym wynagrodzenie pracownicze i programy ubezpieczeń zależne od środków, różnią się w poszczególnych stanach. Wizyty, na które nie było płatnika, znacząco spadły dla dwóch grup wiekowych (P <0,001 dla każdego porównania wewnątrzgrupowego), a szacunek różnicy w różnicach wynosił -1,7 punktów procentowych (95% CI, -2,8 do -0,7 ) i względny spadek o 9,1% (P <0,001). Analizy wrażliwości
Ogólnie rzecz biorąc, nasze wyniki były solidne w odniesieniu do założeń dotyczących istnienia wcześniejszych polityk państwowych zezwalających dzieciom pozostającym na utrzymaniu na pozostawanie w planach ubezpieczeń zdrowotnych rodziców po ukończeniu 19 lat, długości okresu wdrażania i wieku osób objętych leczeniem Grupa. W szczególności, znaleźliśmy pozytywny szacunek różnicy w różnicach (2,5 punktu procentowego) dla prywatnych płatników, nawet w 37 stanach, które miały rezerwy na pokrycie zależne przed wdrożeniem ACA (względny wzrost, 4,1%, P <0,001). Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 5”

Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej czesc 4

Pomnożyliśmy nasze oszacowanie zmiany odsetka prywatnych wizyt ubezpieczonych (tj. Szacunkowych różnic w ubezpieczeniach prywatnych) według krajowego wolumenu rocznych niedyskrecjonalnych wizyt w departamencie pomocy doraźnej osób w wieku od 19 do 25 lat w naszym ważonym próba. Pomnożyliśmy wynikową zmianę wizyt przez średni koszt niedyskrecjonalnej wizyty w oddziale pomocy doraźnej (zdefiniowanej na podstawie tych samych niedyskrecjonalnych kodów diagnostycznych, jak te użyte do skonstruowania próbki). Szacunkowe koszty pochodzą z danych CDM IMS Health i zostały obliczone na podstawie opłat za opłaty dla poszczególnych szpitali. Szacunkowe koszty obejmowały koszty szpitala na wizyty w oddziale ratunkowym, co spowodowało przyjęcie do szpitala. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej czesc 4”

Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej cd

Ostateczna ważona dokumentacja stanowiła 3,5 miliona niedyskrecjonalnych wizyt w oddziałach ratunkowych podczas 3-letniego okresu badania. Tabela 2 pokazuje dane ważone według kraju dla takich wizyt w zależności od grupy wiekowej (od 19 do 25 lat i od 26 do 31 lat), płci, czy wizyta spowodowała przyjęcie do szpitala i rodzaj płatnika. Analiza statystyczna
Aby przeanalizować skutki rozszerzenia zasięgu wśród osób w wieku od 19 do 25 lat (zwanych dalej młodymi dorosłymi), porównaliśmy ich doświadczenia z doświadczeniami osób w wieku od 26 do 31 lat, na które niniejszy przepis nie miał wpływu. prawo (grupa kontrolna). Aby ocenić ten naturalny eksperyment, zastosowaliśmy podejście różnicujące różnice, 19 z korektą dla podstawowych trendów przy założeniu, że trendy te nie były różnie związane z badanymi grupami. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej cd”