Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad

Skupiliśmy się na odsetku odwiedzin objętych ubezpieczeniem prywatnym, które zostały zarejestrowane po rozszerzeniu zależnych zakresów, ponieważ na takie podejście mniejszy wpływ miałyby zagregowane tendencje w wykorzystaniu działu nagłych wypadków16 niż bezwzględna liczba wizyt. Metody
Źródło danych
Dane do tego badania uzyskaliśmy z bazy danych IMS Health Charge Data Master (CDM). CDM zawiera niesprawdzone roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego dokumentujące opiekę świadczoną w dużej, zróżnicowanej geograficznie amerykańskiej próbie wygody 392 niefederalnych szpitali ogólnych zapewniających opiekę krótkoterminową. W porównaniu z danymi krajowymi 17 CDM nadreprezentuje szpitale posiadające ponad 100 łóżek, szpitale we wschodnich stanach oraz szpitale dydaktyczne. Odwrotnie, to niedostatecznie reprezentuje szpitale w środkowo-zachodnich i zachodnich stanach. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad”

Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej

W 2009 r. Ponad jedna czwarta dorosłych w Stanach Zjednoczonych w wieku od 18 do 34 lat nie miała ubezpieczenia zdrowotnego.1 Istnieje kilka powodów takiego stanu rzeczy. Po pierwsze, wielu młodych ludzi wchodzi na rynek pracy na stosunkowo nisko płatnych stanowiskach, które nie obejmują oferty ubezpieczenia zdrowotnego, a inni prowadzą kształcenie policealne w instytucjach, które nie oferują niedrogiego ubezpieczenia. Po drugie, ponieważ większość młodych dorosłych jest zdrowa i ma ograniczone dochody, wielu z nich decyduje się nie kupować informacji o grupach niezrzeszonych.2,3 Po trzecie, młodzi dorośli częściej nie są bezrobotni niż osoby starsze, a zatem nie mają dostępu do sponsorowanych przez pracodawcę relacji. W 2011 r. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej”

Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne ad 7

Po drugie, nasze szacunki mówią o wpływie Medicaid na podgrupę osób, które zapisały się na loterię i dla których wygrana w loterii wpłynęła na ich status pokrycia; w dodatkowym dodatku podajemy kilka dodatkowych informacji na temat charakterystyki tej grupy. Zasiłek na ubezpieczenie medyczne może mieć różne skutki dla osób, które szukają ubezpieczenia w ramach loterii, niż dla całej populacji dotkniętej mandatem ubezpieczeniowym. Na przykład osoby, które zapisały się na loterię, mogły spodziewać się większych korzyści zdrowotnych z ubezpieczenia niż ci, którzy się nie zarejestrowali. Oczywiście większość danych szacunkowych sugeruje niedoskonałe (i selektywne) wskaźniki absorpcji Medicaid nawet w ramach mandatów.18 Po trzecie, nowo ubezpieczeni uczestnicy naszego badania stanowiły niewielką część wszystkich nieubezpieczonych mieszkańców Oregon, ograniczając skutki na poziomie systemu, które ich ubezpieczają. generować, takich jak obciążenie dostawców usług lub inwestycje w infrastrukturę. Continue reading „Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne ad 7”

Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne ad 6

Ponadto, chociaż nie stwierdziliśmy znaczącej zmiany w poziomie hemoglobiny glikowanej, punktowa ocena zaobserwowanego spadku jest zgodna z tym, czego należałoby oczekiwać na podstawie szacowanego wzrostu stosowania leków przeciwcukrzycowych. Literatura badań klinicznych wskazuje, że stosowanie doustnych leków na cukrzycę zmniejsza poziom hemoglobiny glikowanej średnio o punkt procentowy w ciągu tak krótkiego czasu jak 6 miesięcy.15 To oszacowanie z literatury klinicznej sugeruje, że 5,4-procentowy punkt nasilenie stosowania leków przeciwcukrzycowych w naszej kohorcie obniżyłoby średni poziom hemoglobiny glikowanej w badanej populacji o 0,05 punktu procentowego, co mieści się w granicach 95-procentowego przedziału ufności. Poza kwestiami władzy, skutki zasięgu Medicaid mogą być ograniczone przez wiele źródeł poślizgu w związku między ubezpieczeniem a zauważalną poprawą naszych wskaźników zdrowia; te potencjalne źródła poślizgu to dostęp do opieki, diagnoza podstawowych chorób, przepisywanie odpowiednich leków, przestrzeganie zaleceń i skuteczność leczenia w poprawie zdrowia. Przewidując ograniczenia w zakresie mocy statystycznej, szczegółowo zdefiniowaliśmy analizy podgrup, w których efekty mogą być silniejsze, w tym osoby w podeszłym wieku i osoby, które zgłosiły, że otrzymały diagnozę cukrzycy, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, zawał serca lub zastoinową niewydolność serca przed loteria. Nie znaleźliśmy znaczących zmian w żadnej z tych podgrup. Continue reading „Eksperyment Oregon – wpływ Medicaid na wyniki kliniczne ad 6”