Perspektywy lekarzy i lekarzy pielęgniarskich na temat praktyki podstawowej opieki zdrowotnej

Amerykański system opieki zdrowotnej znajduje się w krytycznym punkcie planowania pracowników służby zdrowia. Naród ma uznany niedobór lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w czasie, gdy populacja się starzeje, a liczba zachorowań i przewlekłych chorób wzrasta. Wprowadzenie ustawy Affordable Care Act zapewni milionom wcześniej nieubezpieczonych Amerykanów środki na zakup ubezpieczenia zdrowotnego i dostęp do usług opieki zdrowotnej.1-3 Połączenie zwiększonego popytu i niedoborów dostawców doprowadziło decydentów politycznych do rozważenia zwiększenia podaży pielęgniarek i poszerzenie ich roli w zapewnianiu podstawowej opieki.4,5 Praktykujący pielęgniarki pojawili się w latach sześćdziesiątych, kolejny okres przewidywanych niedoborów lekarzy. Programy Medicare i Medicaid poszerzały dostęp do usług zdrowotnych, a klinicyści byli potrzebni, aby sprostać zwiększonemu popytowi, szczególnie na obszarach o niedostatecznej powierzchni. Odtąd lekarze praktykujący pielęgniarki byli stopniowo wprowadzani do służby zdrowia i podobno liczba ta wynosiła w roku 2011 180 233; tych pielęgniarek, około 30 do 35% pracowało w podstawowej opiece zdrowotnej.6
Wnioski, które koncentrują się na potencjale lekarzy praktyków pielęgniarskich, aby pomóc w zaspokojeniu obecnych i oczekiwanych przyszłych braków w zaopatrzeniu w lekarzy podstawowej opieki medycznej spotkały się z dużym zainteresowaniem i znacznymi kontrowersjami. 6-8. Głównym źródłem kontrowersji jest to, czy pielęgniarki mają wykształcenie i doświadczenie w dostarczaniu wysokiej jakości usług i prowadzenia praktyk klinicznych bez nadzoru ze strony lekarza.
W 2010 r. Instytut Medycyny opublikował artykuł Przyszłość pielęgniarstwa: wiodąca zmiana, postępy w zdrowiu , który stanowił intensywną analizę tego, czym jest zawód pielęgniarski i powinien się stać. Autorzy, komitet konsensusu, stwierdzili, że zaawansowana praktyka zarejestrowała pielęgniarki powinni móc ćwiczyć w pełnym zakresie swoich wykształceń i szkoleń. W raporcie zaproponowano, aby pielęgniarki mogły przyjmować pacjentów do szpitali lub hospicjów, prowadzić zespoły medyczne i domy opieki medycznej oraz otrzymywać zwrot w takim samym świadczenie tych samych usług. W odpowiedzi Rada Społecznych Towarzystw Lekarskich reprezentujących 34 organizacje lekarzy oraz Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych zdecydowanie sprzeciwiła się rozszerzeniu zakresu praktyki praktykujących pielęgniarki.9,10
Takie debaty nie są nowe i zostały rozegrane w wielu stanach. Jednak dostępnych jest niewiele danych krajowych na temat roli, jaką praktykujący pielęgniarki odgrywają w niezależnych lub opartych na współpracy praktykach podstawowej opieki zdrowotnej oraz w jaki sposób uzupełniają lub różnią się w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Chcieliśmy poinformować debatę o roli praktyków pielęgniarskich i lekarzy w praktyce prywatnej, przeprowadzając ogólnokrajową ankietę. Naszym celem była rola praktyków pielęgniarskich w podstawowej opiece zdrowotnej i prawdopodobny wpływ na system opieki zdrowotnej zwiększania podaży pielęgniarek i zakresu ich praktyki.
Metody
Projekt badania
Od 23 listopada 2011 r. Do 9 kwietnia 2012 r. Przeprowadziliśmy ankietę National Survey of Primary Care Practitioners and Physicians, która dotyczyła 972 klinicystów (467 lekarzy i 505 lekarzy)
[więcej w: jak oddać szpik, rooibos zielony, klasyfikacja chorób człowieka ]

Powiązane tematy z artykułem: jak oddać szpik klasyfikacja chorób człowieka rooibos zielony