Tylna sciane kostnego przewodu sluchowego zdlutowujemy do poziomego kanalu pólkolistego

Tylną ścianę kostnego przewodu słuchowego stopniowo zdłutowujemy ku dołowi, tak by uzyskać szeroki dostęp do środkowej i dolnej części jamy bębenkowej. Dłutując tylną ścianę przewodu słuchowego musimy mieć na uwadze, iż znajdujemy się w pobliżu kanału nerwu twarzowego i że wskutek nieostrożnego postępowania nerw twarzowy może być łatwo uszkodzony. Tylną ścianę kostnego przewodu słuchowego zdłutowujemy do poziomego kanału półkolistego, którego ściana dość wyraźnie odgranicza się od otaczających kości. Jamę pooperacyjną rozszerzamy tak daleką, jak daleko sięga zniszczenie w kości; wszystkie uchyłki muszą być odsłonięte, by można było dokładnie usunąć nagromadzone masy perlaka. Niektórzy operatorzy zaczynają dłutowanie kości od górnej ściany przewodu słuchowego, przechodząc następnie na tylną ścianę i na wyrostek sutkowy. Continue reading „Tylna sciane kostnego przewodu sluchowego zdlutowujemy do poziomego kanalu pólkolistego”

Samoistne objawy blednikowe

W tym okresie resztka wykrywanej poprzednio pobudliwości ucha wewnętrznego albo spadła znacznie, albo pobudliwość ucha wewnętrznego zniknęła już całkowicie. Z takiego zachowania się oczopląsu wnosimy, że oczopląs w stronę ucha chorego jest raczej wyrazem podrażnienia wysp zmysłowych, a oczopląs w stronę zdrową – więc taki, jak widzimy, gdy zwierzęciu doświadczalnemu zniszczymy błędnik uważamy za oczopląs porażenny. Oczopląs porażenny nie jest wywołany z martwego błędnika, lecz zależy on od bodźców z drugiego żywego błędnika. Jest on wyrazem zaburzenia w ośrodkach nerwowych, wywołanego wypadnięciem tonusu zniszczonego błędnika. Samoistne objawy błędnikowe- gdy chodzi o zaburzenia równowagi mijają zwykle po jakimś czasie (dni, tygodnie, miesiące). Continue reading „Samoistne objawy blednikowe”