Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych ad 5

Liczba transmisji obejmuje transmisje zarówno pierwszego, jak i drugiego rzędu. W Afryce Południowej wczesny ART spowodował natychmiastowy, duży spadek liczby rzutowanych transmisji (rys. 1A i rys. S4A w dodatkowym dodatku). Różnica w częstości transmisji była osłabiona w czasie, ponieważ coraz więcej pacjentów zaczęło otrzymywać terapię w grupie z opóźnionym ART. Continue reading „Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych ad 5”

Wdrażanie programu Death with Godness w kompleksowym centrum walki z rakiem ad 5

Osiem z 36 uczestników (22,2%) zgłosiło niekontrolowany ból lub obawy o przyszły ból (w porównaniu z 34,7% i 22,6% odpowiednio uczestników stanu Waszyngton i Oregon). Żaden z pacjentów, którzy pytali o Śmierć z Godnością i nie odkryli, że ma obecną lub wcześniejszą depresję lub niezdolność decyzyjną, zdecydowali się pójść naprzód z tym procesem. Wśród pacjentów, którzy ścigali Śmierć z godnością, nie uznano żadnych uczestników za wymagających oceny zdrowia psychicznego z powodu depresji lub niezdolności do podjęcia decyzji (w porównaniu z 10 z 209 pacjentów [4,8%] w stanie Waszyngton i 40 z 596 pacjentów [6,7%] w Oregonie) . Dyskusja
Nasz program Death with Dignity został dobrze przyjęty przez pacjentów, rodziny i personel. Przywiązujemy wagę do profesjonalizmu naszych adwokatów, do wielkiej troski, jaką podejmują nasi lekarze przepisujący leki i konsultanci podczas interakcji z pacjentami i rodzinami, niskiego profilu ogólnego programu Death with Dignity oraz gotowości kierownictwa Seattle Cancer Care Alliance do umożliwienia znaczna debata przed opracowaniem programu. Continue reading „Wdrażanie programu Death with Godness w kompleksowym centrum walki z rakiem ad 5”

Perspektywy lekarzy i lekarzy pielęgniarskich na temat praktyki podstawowej opieki zdrowotnej ad 6

Opozycja lekarzy wobec równej płacy jest zgodna z ich spostrzeżeniem, wyrażonym w tych danych, że dla każdej danej usługi zapewniają wyższą jakość opieki niż praktykujący pielęgniarki. Wsparcie pielęgniarek dla równej płacy jest zgodne z ich poglądem większości, że lekarze nie zapewniają wyższej jakości opieki dla danej usługi. Te dane ankietowe nie mogą dostarczyć dowodów na względną wartość szkolenia i wiedzy fachowej tych specjalistów. Niemniej jednak dane sugerują, że lekarze nie sądzą, że zwiększenie podaży pielęgniarek miałoby pozytywny wpływ na koszty lub skuteczność opieki, podczas gdy ponad 80% lekarzy praktykujących pielęgniarki uważa, że zwiększenie ich liczby poprawiłoby oszczędności i jakość opieki zdrowotnej. Z perspektywy społecznej możemy zastanowić się, czy zwiększenie podaży lekarzy pielęgniarskich i wypłacanie ich na równi z tymi samymi usługami, które zapewniają lekarze, negowałoby obecne oszczędności z nieproporcjonalnie niższych wynagrodzeń praktykujących pielęgniarki, które teraz otrzymują. Continue reading „Perspektywy lekarzy i lekarzy pielęgniarskich na temat praktyki podstawowej opieki zdrowotnej ad 6”

Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 6

Wzrost odsetka niedyskrecjonalnych wizyt objętych ubezpieczeniem prywatnym wynosił 3,1 punktu procentowego po skorygowaniu o zmiany w ubezpieczeniach dla grupy kontrolnej w celu usunięcia błędu ze świeckich trendów. W dwóch grupach wiekowych odsetek niedyskrecjonalnych wizyt w oddziałach ratunkowych objętych przez Medicaid i innymi ubezpieczycielami publicznymi pozostawał względnie stały przez cały okres badania, podczas gdy odsetek wizyt, które nie były objęte żadnym ubezpieczeniem, znacznie spadł. Nasze wyniki są zgodne z analizami krajowych danych z badań, które wykazały szacunkowe zyski w zakresie od około 3 punktów procentowych 22, 23 do 10 punktów procentowych, 11 w zależności od źródła danych i zastosowanego podejścia analitycznego. Co więcej, nasze odkrycia pokazują zmiany nie tylko w zasięgu, ale także w dostępie do opieki i korzystania z usług, obserwacje, które są zgodne z wynikami innej niedawnej analizy tego przepisu.
Na podstawie naszej wąskiej definicji niedyskrecjonalnej wizyty na oddziale ratunkowym oszacowaliśmy, że rozszerzenie zasięgu doprowadziło do 22.072 dodatkowych wizyt w oddziałach ratunkowych, które były objęte ubezpieczeniem prywatnym w roku kalendarzowym 2011, w porównaniu z rokiem 2009. Continue reading „Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej ad 6”