W przypadkach jam perlakowych wysciólka jamy musi byc dokladnie usunieta jako zródlo mas perlaka

W przypadkach jam perlakowych wyściółka jamy musi być dokładnie usunięta jako źródło mas perlaka. Do usunięcia wyściółki jamy perlakowej używamy ostrych łyżeczek albo zdłurowujemy powierzchnię jamy za pomocą odpowiednich dłutek. W leczeniu pooperacyjnym dużą przeszkodą są częste powtarzające się zakażenia jamy pooperacyjnej od strony trąbki Eustachiusza, dlatego też dążymy do zarośnięcia. ujścia trąbki Eustachiusza do jamy bębenkowej: błonę śluzową ujścia dokładnie· usuwamy za pomocą ostrej łyżeczki; niektórzy radzą przyżeganie błony śluzowej kwasem trójchlorooctowyrn lub też za pomocą galwanokaustyki. W leczeniu pooperacyjnym dążymy do zarośnięcia jamy pooperacyjnej; tkanką łączną, jednocześnie musimy zachować przez przewód zewnętrzny dostęp do ucha wewnętrznego, by fale słuchowe mogły bez przeszkody dochodzić do okienek. Continue reading „W przypadkach jam perlakowych wysciólka jamy musi byc dokladnie usunieta jako zródlo mas perlaka”

Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia

Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia, jakie spotykamy w schorzeniach błędnika, nazywamy objawami samoistnymi w odróżnieniu od objawów odczynowych, które wywołujemy działając na ucho wewnętrzne bodźcem cieplnym, obrotowym lub galwanicznym. Rozpatrując objawy uszkodzenia błędnika zwykliśmy mówić o objawach podrażnienia i porażenia, chociaż ścisłe rozgraniczenie między tymi grupami nie jest zawsze możliwe. Tak np. szum możemy traktować jako objaw podrażnienia, chociaż postępująca utrata słuchu lub głuchota świadczy raczej o porażennym charakterze schorzenia. Oczopląs może w pierwszym okresie schorzenia błędnika uderzać na stronę chorą. Continue reading „Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia”

Stan grozacy zgorzela

Stan grożący zgorzelą. W niektórych przypadkach oprócz otwartego złamania stwierdzamy równocześnie oznaki rozpoczynającej się zgorzeli: nie wyczuwamy tętna na stopie zimnej pozbawionej czucia, nie ma gry naczyniowej po zwolnieniu ucisku paznokcia, nacięcie podłużne sięgające do powięzi nie wywołuje krwawienia, a badanie aparatem Pachona nie wykazuje wychyleń. W. takich przypadkach nacinamy powięź ponad silnie obrzękłą i napiętą łydką trzema cięciami podłużnymi, okładamy podudzie workami z lodem i podajemy antybiotyki, heparynę oraz dwukumarol. Jeżeli w ciągu najbliższych 5 – 6 dni krążenie nie wraca, odejmujemy udo na granicy między środkową i dolną trzecią częścią. Continue reading „Stan grozacy zgorzela”