Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych czesc 4

W scenariuszu rutynowo-opiekuńczym wykorzystaliśmy późniejszą prezentację dotyczącą opieki (średnia liczba CD4 + na milimetr sześcienny, 195 w Południowej Afryce i 305 w Indiach) .23,29 W przypadku obu krajów zastosowaliśmy 48-tygodniowy wskaźnik eliminacji wirusa 74%, późniejsza liczba niepowodzeń wirologów 9,5 przypadków na 100 osobolat, 30 punktów za utratę obserwacji 10,0 przypadków na 100 osobo-lat w pierwszym roku stosowania ART (i 3,2 na 100 kolejnych osobolat) , 31-33 i nieco wyższy wskaźnik transmisji (od 0,16 do 9,03 na 100 osobo-lat) 34. W najgorszym przypadku uwzględniliśmy cechy kohorty podobne do tych w scenariuszu rutyny: 48-tygodniowe wskaźnik tłumienia wirusa wynosi 65%, późniejszy wskaźnik niepowodzenia 14,1 przypadków na 100 osobolat, 35 – wskaźnik utraty do obserwacji 10,0 przypadków na 100 osobo-lat w pierwszym roku stosowania ART (i 5,1 na 100 osób). następne lata), 31-33 i współczynnik transmisji od 1,25 do 21,83 przypadków na 100 osobo-lat.18 Wyniki
Symulacja okresu próbnego
Na podstawie danych klinicznych i danych ART z badania HPTN 052, model dał wiarygodną replikę opartych na próbach, 24-miesięcznych wyników immunologicznych (ryc. S1 w dodatkowym dodatku).
Przewidywane wyniki dla pacjentów indeksu
Czynniki kliniczne
Tabela 2. Continue reading „Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych czesc 4”

Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych ad

W celu obliczenia opłacalności koszty i oczekiwana długość życia zarówno w przypadku indeksów, jak i przekazanych przypadków zostały zdyskontowane (tj. Biorąc pod uwagę mniejszą wartość w przyszłości) przy rocznej stopie wynoszącej 3% 12; wyniki zdarzeń (liczba transmisji i procent przeżycia) nie zostały zdyskontowane. Międzynarodowy model CEPAC
Model Chorób
Międzynarodowy model CEPAC jest mikrosymulacją progresji i leczenia HIV, która koncentruje się na ograniczonych zasobach. 7-10 Symulowani pacjenci są generowani losowo z cech charakterystycznych rozkładu płci, płci, liczby CD4 + i poziomu RNA HIV (patrz Dodatek dodatkowy). Poziom HIV RNA określa miesięczną zmianę liczby CD4 +. Continue reading „Efektywność kosztowa leczenia HIV jako zapobieganie w parach osób zdrowych ad”

Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad 6

śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca wiązała się z interwencjami profilaktycznymi, które zmniejszyły rozkład populacji czynników ryzyka (np. zmniejszone narażenie na tytoń), a pozostałe ulepszenia przypisano lepszym metodom leczenia (np. opieka zapewniona w jednostkach opieki wieńcowej i stosowanie procedur rewaskularyzacji ) .28 Zaobserwowaliśmy, że proporcje dorosłych Amerykanów z cukrzycą, którzy monitorowali poziomy glukozy i cele glikemiczne, wzrosły w szczególności kilka lat po opublikowaniu wyników DCCT i UKPDS.2.3 Ulepszenia kontroli ciśnienia krwi i Poziom cholesterolu LDL narastał stopniowo od 1999 r. Do 2010 r. Bardziej aktualna poprawa w zakresie praktyk prewencyjnych może być związana ze stosowaniem środków jakości opieki podczas porównywania wydajności usługodawcy lub stosowania zachęt motywacyjnych 10,11. Continue reading „Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad 6”

Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad

1. Wskaźniki jakości opieki związane z cukrzycą, cele opieki i źródła danych. Ta analiza obejmowała 3355 dorosłych z NHANES, którzy zgłosili diagnozę cukrzycy od pracownika służby zdrowia i 97.310 dorosłych z BRFSS, którzy zgłosili cukrzycę. Podobnie jak w poprzednich badaniach, 12 ocenialiśmy kontrolę pojedynczych lub połączonych czynników ryzyka powikłań mikronaczyniowych i makronaczyniowych cukrzycy (glikemię, ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i używanie tytoniu) oraz przestrzeganie praktyk profilaktycznych (badania przesiewowe, monitorowanie stężenia glukozy i szczepienia) . Analizując każdy cykl badania niezależnie w okresie badania, porównaliśmy te wyniki z kombinacją miar wydajności z National Quality Forum22 i American Diabetes Association (Tabela 1) .9 Definicje wskaźników i zmiennych
Użyliśmy odpowiedzi na rozmowę kwalifikacyjną, aby sklasyfikować uczestników pod względem wieku, rasy lub grupy etnicznej, poziomu wykształcenia, dochodów i statusu ubezpieczeniowego. Continue reading „Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad”