Poniewaz niebezpieczenstwo zakazenia istnieje nadal

Ponieważ niebezpieczeństwo zakażenia istnieje nadal, podajemy na 4 dni przed nałożeniem wyciągu i przez 4 dni po nałożeniu wyciągu bezpośredniego co 4 godziny jeden z przetworów sulfonamidowych oraz 300000 j. penicyliny (depot). W razie gdy skrócenie nie wyrówna się w ciągu następnych 2 tygodni, zwiększamy wyciąg o 2 kg. Jeżeli zdjęcie kontrolne wykaże po upływie 3 – 6 miesięcy dobrą kostninę, a rana zagoi się do tego czasu, usuwamy wyciąg i nakładamy opatrunek kleinowy na podudzie. Czwarta możliwość. Continue reading „Poniewaz niebezpieczenstwo zakazenia istnieje nadal”

Zespolenie doszpikowe w ranie otwartej

Zespolenie doszpikowe w ranie otwartej daje często nadzwyczajne wyniki, gdyż pozwala choremu na wczesne opuszczenie łóżka po operacji, a tym samym na uniknięcie dodatkowych powikłań wynikłych z unieruchomienia. Bohler podaje następujące przeciwwskazania do tej operacji: Zły stan ogólny chorego. 2. Utrzymujące się sączenie z miejsca złamania oraz przypadki, w których od chwili zamknięcia się przetok nie minęło jeszcze 12 miesięcy. 3. Continue reading „Zespolenie doszpikowe w ranie otwartej”

A gdy pomozemy uczniowi uchwycic to powiazanie, zwrócimy oczywiscie jego uwage na róznice i podobienstwa pomiedzy tymi dwiema grami

A gdy pomożemy uczniowi uchwycić to powiązanie, zwrócimy oczywiście jego uwagę na różnice i podobieństwa pomiędzy tymi dwiema grami. Geometria płaska miałaby większe znaczenie dla uczniów, gdyby jej uczono w powiązaniu z życiem praktycznym dnia codziennego, a nie jak obecnie, w postaci wysoce abstrakcyjnej teorii. Zdaje się, że niewielu nauczycieli matematyki tak chętnie i umiejętnie zrywa z tradycją, jak to zrobił Hany G. Alway, nauczyciel gimnazjum w San Diego. Alway ułożył program oparty na doświadczeniach codziennego życia z takich dziedzin, jak żeglarstwo, zakłady na torze wyścigowym, pomiary terenowe, układanie kalendarza i powszechnie przyjęte przesądy. Continue reading „A gdy pomozemy uczniowi uchwycic to powiazanie, zwrócimy oczywiscie jego uwage na róznice i podobienstwa pomiedzy tymi dwiema grami”

Oczywiscie

Oczywiście, przeżycie powodzenia jest nam potrzebne, żeby się podnieść na duchu, zachęcić nas i dać poczucie adekwatności, co jest istotne dla gotowości do uczenia się tak samo jak dla zdrowia psychicznego. Musimy pamiętać również, że powodzenie i niepowodzenie są słowami, które mają dla różnych osób różne znaczenie. Najłatwiejszą rzeczą dla nauczycieli jest wyznaczyć uczniom swoje własne wartościowanie powodzenia i niepowodzenia, zapominając, że punkt widzenia dzieci i dorosłych może być zupełnie różny. Pani Gulicksen, nauczycielka klasy piątej, może uważać, że uczniowi powodzi się, gdy zna dokładnie ortografię większości słów z listy wyrazów przeznaczonych na dany tydzień. Niepowodzenie zaś – według niej – może oznaczać umiejętność poprawnego pisania tylko jednej czwartej lub mniej tych, wyrazów. Continue reading „Oczywiscie”

Jej rodzice spodziewaja sie jednak, ze wstapi ona na uniwersytet i zostanie nauczycielka

Jej rodzice spodziewają się jednak, że wstąpi ona na uniwersytet i zostanie nauczycielką. Wtedy Dora będzie uważała za niepowodzenie uzyskanie wyniku gorszego niż wynik celujący. Tak jak nasze pojęcia o sobie formułują się przeważnie na podstawie opinii, jaką inni wyrażają o nas, tak o poziomie naszych aspiracji decyduje opinia grupy. W niektórych szkołach dzieci wykazują raczej cyniczną postawę w stosunku do nauki. Uważają, że jest ona nierealna, nie pobudzająca, że jest śmiertelnie nudną pańszczyzną, której trzeba dokonać, dopóki nie jest się na tyle dorosłym, żeby od niej uciec. Continue reading „Jej rodzice spodziewaja sie jednak, ze wstapi ona na uniwersytet i zostanie nauczycielka”

Dominująca-ujemna mutacja GFI1B w zespole szarej płytki AD 8

Mutacja w zespole szarej płytki wprowadza kodon stop, który powoduje skrócone białko GFI1B. Usuwany region obejmuje cztery aminokwasy, które bezpośrednio wchodzą w interakcję z DNA. Rzeczywiście, ekspresja GFI1BTr nie hamowała ekspresji genu, ale hamowała funkcję nie mutanta GFI1B. Wskazuje to, że zespół szarej płytki może być spowodowany nie przez haploinowy efekt GFI1B, ale przez dominujące negatywne hamowanie niezmutowanego białka. Continue reading „Dominująca-ujemna mutacja GFI1B w zespole szarej płytki AD 8”

Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad 5

W ankietach z lat 2007-2010 ponad 70% badanych zgłaszało poddawanie się corocznym badaniom wzroku (73,4%), badaniom stóp (71,4%) i kontrolom lipidowym (88,2%) oraz przeprowadzaniu samodzielnej kontroli poziomu glukozy (70,9%), mając na uwadze, że od 49 do 60% zgłosiło się po szczepieniach, a 54,6% z nich otrzymywało edukację diabetologiczną. Pomimo wyraźnego wzrostu (10,9 punktu procentowego, 95% przedziału ufności, 9,3 do 12,5) w ciągu dekady w stosunku do osób dorosłych chorujących na cukrzycę, które przeszły coroczne szczepienia przeciwko grypie oraz badania oczu i stóp, w sumie tylko 22,4% dorosłych chorych na cukrzycę spełniło wszystkie trzy kryteria kryteria w 2008 r. Zmiany według grupy ryzyka
Tabela 4. Tabela 4. Dorosłe osoby z cukrzycą, u której poziom hemoglobiny był glikowany, który spełniał zindywidualizowane cele, w zależności od wieku i obecności lub braku powikłań. Continue reading „Osiągnięcie celów w US Diabetes Care, 1999-2010 ad 5”

Perspektywy lekarzy i lekarzy pielęgniarskich na temat praktyki podstawowej opieki zdrowotnej ad 6

Opozycja lekarzy wobec równej płacy jest zgodna z ich spostrzeżeniem, wyrażonym w tych danych, że dla każdej danej usługi zapewniają wyższą jakość opieki niż praktykujący pielęgniarki. Wsparcie pielęgniarek dla równej płacy jest zgodne z ich poglądem większości, że lekarze nie zapewniają wyższej jakości opieki dla danej usługi. Te dane ankietowe nie mogą dostarczyć dowodów na względną wartość szkolenia i wiedzy fachowej tych specjalistów. Niemniej jednak dane sugerują, że lekarze nie sądzą, że zwiększenie podaży pielęgniarek miałoby pozytywny wpływ na koszty lub skuteczność opieki, podczas gdy ponad 80% lekarzy praktykujących pielęgniarki uważa, że zwiększenie ich liczby poprawiłoby oszczędności i jakość opieki zdrowotnej. Z perspektywy społecznej możemy zastanowić się, czy zwiększenie podaży lekarzy pielęgniarskich i wypłacanie ich na równi z tymi samymi usługami, które zapewniają lekarze, negowałoby obecne oszczędności z nieproporcjonalnie niższych wynagrodzeń praktykujących pielęgniarki, które teraz otrzymują. Continue reading „Perspektywy lekarzy i lekarzy pielęgniarskich na temat praktyki podstawowej opieki zdrowotnej ad 6”