Zapalenia ucha wewnetrznego

Zapalenia ucha wewnętrznego, czyli błędnika, wywołane przez zarazki lub ich jady albo też przez czynniki uszkadzające błędnik, wywołują szereg objawów zależnych w znacznej mierze nie tyle od rodzaju czynnika szkodliwego, ile od uszkodzenia dotychczas zdrowego ucha wewnętrznego. Uszkodzenie błędnika daje następujący zespół objawów: a) uszkodzenia narządu Cortiego powodują wystąpienie szumów i upośledzenie słuchu w uszkodzonym uchu, które w dalszym przebiegu schorzenia mogą doprowadzić do zupełnej utraty słuchu, przemijającej lub trwałej, b) uszkodzenie narządu przedsionkowego wywoła szereg łatwo uchwytnych objawów. Objawy, jakie powstają pod wpływem działania na część przedsionkową ucha wewnętrznego, poznaliśmy już w rozdziale omawiającym fizjologię błędnika. Są to zawroty, oczopląs, zaburzenie równowagi, jak zbaczanie przy próbie chodzenia, zataczanie się lub nawet przewracanie. Tym zaburzeniom towarzyszą objawy wegetatywne, jak nudności, wymioty, ślinotok, zaburzenie tętna, bladość, spadek ciśnienia, poty. Continue reading „Zapalenia ucha wewnetrznego”

Samoistne objawy blednikowe

W tym okresie resztka wykrywanej poprzednio pobudliwości ucha wewnętrznego albo spadła znacznie, albo pobudliwość ucha wewnętrznego zniknęła już całkowicie. Z takiego zachowania się oczopląsu wnosimy, że oczopląs w stronę ucha chorego jest raczej wyrazem podrażnienia wysp zmysłowych, a oczopląs w stronę zdrową – więc taki, jak widzimy, gdy zwierzęciu doświadczalnemu zniszczymy błędnik uważamy za oczopląs porażenny. Oczopląs porażenny nie jest wywołany z martwego błędnika, lecz zależy on od bodźców z drugiego żywego błędnika. Jest on wyrazem zaburzenia w ośrodkach nerwowych, wywołanego wypadnięciem tonusu zniszczonego błędnika. Samoistne objawy błędnikowe- gdy chodzi o zaburzenia równowagi mijają zwykle po jakimś czasie (dni, tygodnie, miesiące). Continue reading „Samoistne objawy blednikowe”

Jezeli zlamaniu ulegla srodkowa czesc trzonu zuchwy

Jeżeli złamaniu uległa środkowa część trzonu żuchwy, a odłamek pośredni został przemieszczony do tyłu wraz z językiem, może dojść do utrudnienia oddechu. Gdy ranny może iść, wyciąga sobie zwykle język sam palcami ręki; jeżeli natomiast musi być transportowany w pozycji leżącej, przekłuwamy agrafką lub igłą z nitką szczyt języka i przymocowujemy nitkę do piersi. Zaopatrzenie rany 1. Zaopatrzenie rany części miękkich. Rany twarzy wymagają starannej rekonstrukcji, przy czym ważne jest również, by szew rany dał jak najmniej widoczną bliznę ze względów estetycznych. Continue reading „Jezeli zlamaniu ulegla srodkowa czesc trzonu zuchwy”

Próba urobilinogenowa

Wykonanie: pobrawszy na czczo do małej probówki wirówkowej mniej więcej 5 ml krwi wstrzykuje się natychmiast dożylnie 10 ml 0,5%, roztworu bilirubiny (Hotnoerq) w 570 roztworze dwuwęglanu sodu. W 3 minuty, 3 godziny i 4 godziny po strzyknięciu pobiera się ponownie krew. Przez te 4 godziny badany pozostaje na czczo w łóżku. Po odwirowaniu zabiera się pipetą z każdej probówki przejrzystą surowicę (krew zhemolizowana nie nadaje się do badania) i oznacza w każdej surowicy w fotometrze Pulfricha (tom IV) współczynnik wygasania światła (ekstynkcji) przy użyciu przesłony S 47 i naczyniek fotometrycznych o grubości warstwy płynu 5 mm. Jedno z naczyniek napełnia się badaną surowicą, uzyskaną po dożylnym wstrzyknięciu bilirubiny, a drugie surowicą krwi pobranej przed wstrzyknięciem. Continue reading „Próba urobilinogenowa”

Próba Takata-Ary

Próba Takata-Ary jest bardzo często dodatnia w uszkodzeniach miąższu wątroby, a więc w żółtaczce miąższowej, w ostrym i podostrym zaniku wątroby oraz w marskości wątroby, w rozlanych zmianach wątroby pochodzenia kiłowego oraz rakowego, w długotrwałym przekrwieniu biernym wątroby, w długo trwającej żółtaczce mechanicznej (Bolesław Wichrzycki, Jan Chrzanowski). Prócz tego bardzo często próba Takata-Ary bywa dodatnia w ostrych chorobach zakaźnych: w ostrym gośćcu stawowym, w ostrym zapaleniu kłębków nerkowych, w zapaleniu wsierdzia, w białaczce i czynnej gruźlicy, gdy powstaną już zmiany w wątrobie w postaci stłuszczenia, skrobiawicy i in. Wskazując na uszkodzenie wątroby, próba Takata-Ary może mieć znaczenie także pod względem rokowania: przejście wyniku dodatniego w ujemny w przebiegu np. żółtaczki nieżytowej świadczy o poprawie stanu wątroby i na odwrót utrzymywanie się odczynu dodatniego dowodzi dużych, nie ustępujących zmian w miąższu wątroby i nasuwa obawy zejścia choroby w zanik wątroby. Próba kłaczkowania Grosa oraz Hangera 3. Continue reading „Próba Takata-Ary”

. Próba klaczkowania Grosa

Wykonanie: Do 1 ml świeżej surowicy dodaje się kroplami płyn Hayema. Po każdej dodanej kropli należy płyn wstrząsać. Za dolną granicę kłaczkowania uznaje się moment, gdy powstaje wyraźne delikatne skłaczkowanie, które podnosi się z dołu ku górze i tworzy na powierzchni surowicy początkowo wąski, a przy dalszym dodawaniu płynu Hayema coraz szerszy pierścień białawy. Pierwsze 0,3 ml płynu Hayema dodaje się kroplami, następnie jeżeli kłaczkowania nie ma, dodaje się od razu 2-3 krople. Zwykle po osiągnięciu dolnej granicy kłaczkowania powstaje natychmiast przy wstrząsaniu lub po nieznacznym dodaniu płynu Hayema przejrzyste zmętnienie całej cieczy. Continue reading „. Próba klaczkowania Grosa”

Oczywiscie, latwo sie przekonac, ze lezeli nie wprowadzi sie do nauczania dosc wczesnie jakiejs „calosci”, uczen traci zainteresowaniEUR przedmiotem i staje sie bierny

Oczywiście, łatwo się przekonać, że leżeli nie wprowadzi się do nauczania dość wcześnie jakiejś całości, uczeń traci zainteresowani€ przedmiotem i staje się bierny. Gdyby nie pozwalano grać w tenisa, dopóki nie opanuje się wszystkich uderzeń, tenisistów byłoby bardzo mało. Przypadkowo przykład ten ilustruje jeden z błędów niedostrzeganych często przez nauczycieli, którzy przychylają się do częściowego podchodzenia do nauczania. Mianowicie, jeżeli nawet ktoś opanuj-e wszystkie ruchy tenisowe, biegłość ta nie spowoduje, że będzie dobrym tenisistą. Zdolność do gry w tenisa może w dużym stopniu zależeć od biegłości w ruchach, lecz biegłość w ruchach nie stanowi biegłości gry w tenisa. Continue reading „Oczywiscie, latwo sie przekonac, ze lezeli nie wprowadzi sie do nauczania dosc wczesnie jakiejs „calosci”, uczen traci zainteresowaniEUR przedmiotem i staje sie bierny”

TRUDNOSCI W STOSOWANIU METODY „CALOSCIOWEJ”

TRUDNOSCI W STOSOWANIU METODY CAŁOŚCIOWEJ. Wyłączne stosowanie metody całościowej nastręcza jednak również trudności. Jednym z problemów jest: jak wielka powinna być ta całość? Inny problem dotyczy interpretacji, co to właściwie jest całość? Co czyni całość całością a część – częścią? Podstawowym czynnikiem w tych problemach jest percepcja. Innymi słowy, czy uczeń jest zdolny zobaczyć lub pojąć stosunki zachodzące pomiędzy częściami tego, co mamy mu przedstawić? Jeżeli nie i jeżeli materiał nauczania wydaje się dla niego zbyt skomplikowany lub zbyt wieloznaczny, trzeba go rozbić na mniejsze części. Jeżeli natomiast materiał wydaje się mieć znaczenie dla uczula i jeżeli uczeń jest w stanie dostrzec jego znaczenie i powiązanie ze swoimi doświadczeniami i z pojęciem swego ja, i jeżeli percypuje ten materiał, jako coś, czego może i powinien się nauczyć, materiał ten będzie prawdopodobnie miał dla niego całościow jakość (tzn. Continue reading „TRUDNOSCI W STOSOWANIU METODY „CALOSCIOWEJ””

Opisany powyzej niepokój doprowadza nas do takich form zachowania sie, które nie leza w naszym, najlepiej pojetym interesie

Opisany powyżej niepokój doprowadza nas do takich form zachowania się, które nie leżą w naszym, najlepiej pojętym interesie. Na przykład, uczeń, który zdając egzamin przeżywa wzmożony niepokój, prawdopodobnie źle zinterpretuje lub źle przeczyta pytania testu, zapomną ważnych faktów i tak: wykona test, że nie odzwierciedli on prawdziwego poziomu swoich umiejętności i uzdolnień. Zbyt silny niepokój wpływa na zwężenie naszego pola spostrzeżeniowego, jakby to ujęli Snygg i Combs, co powoduje, że jesteśmy skłonni nie uwzględniać ważnych szczegółów naszego środowiska. Pomijanie ważnych szczegółów będzie oczywiście przeszkadzało nam w rozwiązaniu problemów i wyciąganiu realnych i pełno znacznych konkluzji z naszych doświadczeń. Innymi słowy, nadmiar niepokoju będzie nam przeszkadzał w uczeniu się. Continue reading „Opisany powyzej niepokój doprowadza nas do takich form zachowania sie, które nie leza w naszym, najlepiej pojetym interesie”