Tylna sciane kostnego przewodu sluchowego zdlutowujemy do poziomego kanalu pólkolistego

Tylną ścianę kostnego przewodu słuchowego stopniowo zdłutowujemy ku dołowi, tak by uzyskać szeroki dostęp do środkowej i dolnej części jamy bębenkowej. Dłutując tylną ścianę przewodu słuchowego musimy mieć na uwadze, iż znajdujemy się w pobliżu kanału nerwu twarzowego i że wskutek nieostrożnego postępowania nerw twarzowy może być łatwo uszkodzony. Tylną ścianę kostnego przewodu słuchowego zdłutowujemy do poziomego kanału półkolistego, którego ściana dość wyraźnie odgranicza się od otaczających kości. Jamę pooperacyjną rozszerzamy tak daleką, jak daleko sięga zniszczenie w kości; wszystkie uchyłki muszą być odsłonięte, by można było dokładnie usunąć nagromadzone masy perlaka. Niektórzy operatorzy zaczynają dłutowanie kości od górnej ściany przewodu słuchowego, przechodząc następnie na tylną ścianę i na wyrostek sutkowy. Continue reading „Tylna sciane kostnego przewodu sluchowego zdlutowujemy do poziomego kanalu pólkolistego”

Gojenie sie miejsc z których pobrano platki

Gojenie się miejsc z których pobrano płatki trwa 2-:-3 tygodnie, a poza tym w miejscach tych tworzą się często bliznowce, czemu można zapobiec przeszczepiając od razu na te miejsca płatki Thierscha. Miejsca, skąd pobrano płatki Thierscha goją się tak szybko, że po 8-10 dniach można z tych miejsc wycinać płatki na nowo. Bliznowce występują wtedy tylko, gdy bierze się płatki zawierające skórę właściwą, tj. gdy wycina się je w głębszej warstwie skóry niż sposobem Thierscha. A. Continue reading „Gojenie sie miejsc z których pobrano platki”

ZASTARZALE I ZLE ZGOJONE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA

ZASTARZAŁE I ŹLE ZGOJONE ZŁAMANIE KOŚCI PODUDZIA Jeżeli po złamaniu doszło do skrócenia ponad 3 cm, do ustawienia odłamków pod kątem lub do skręcenia odłamków o 15° lub więcej, czynność marszowa zostaje upośledzona, a z czasem dochodzi do rozwoju zmian zwyrodnieniowo-zniekształcających; przemieszczenie boczne nie ma znaczenia. a) Wyrównanie przemieszczenia za pomocą osteotomii i dalsze leczenie w opatrunku. W złamaniach przystawowych robimy osteotomię poprzeczną, a w skrzywieniu osi trzonu – osteotomię skośną klinową. Przed przystąpieniem do zabiegu sporządzamy kopię rysunkową zdjęcia rentgenowskiego . i w przypadku złamania przystawowego przecinamy nożyczkami poprzecznie, miejsce największego wygięcia; natomiast w przypadku złamania skośnego, w obrębie trzonu przecinamy kopię filmu w liniach powierzchni stawowych; jeżeli teraz obrócimy część kopii opowiadającą odłamkowi obwodowemu, talk by zrekonstruować ustawienie osiowe odłamów, otrzymamy wysokość podstawy klina, który powinniśmy wyciąć. Continue reading „ZASTARZALE I ZLE ZGOJONE ZLAMANIE KOSCI PODUDZIA”

U osób zdrowych najslabszym stezeniem roztworu chlorku wapnia, w którym powstaja jeszcze klaczki, jest stezenie 0,025

U osób zdrowych najsłabszym stężeniem roztworu chlorku wapnia, w którym powstają jeszcze kłaczki, jest stężenie 0,025-0,02%. Zmętnieniu, które powstaje w słabszych stężeniach chlorku wapnia, nie nadaje się żadnego znaczenia. W związku ze zmianami ilościowymi i jakościowymi białek krwi w ostrych sprawach zapalno-wysiękowych kłaczkowanie w próbie Weltmanna pojawia się w stężeniach chlorku wapnia mocniejszych niż 0,025-0,02%. W tych zatem przypadkach krzepnięcie surowicy jest przesunięte w lewo. Zjawisku temu nadaje się miano: skrócenie wstęgi Weltmanna. Continue reading „U osób zdrowych najslabszym stezeniem roztworu chlorku wapnia, w którym powstaja jeszcze klaczki, jest stezenie 0,025”

Nie widzi równiez w bieglosci tego rodzaju czegos, co mogloby ja interesowac

Nie widzi również w biegłości tego rodzaju czegoś, co mogłoby ją interesować. Krótko mówiąc, sprawność ta ma dla niej małe znaczenie. Nie jest częścią całości. Inną sprawą jest poziom intelektualnych uzdolnień ucznia. Uczniowie, którzy lepiej opanowali technikę czytania, umieją zastosować metodę całości z większym pożytkiem niż ci, którzy czytają wolno. Continue reading „Nie widzi równiez w bieglosci tego rodzaju czegos, co mogloby ja interesowac”

Nie bylo wielkiej róznicy pomiedzy ich pojeciem o sobie, a ich idealem

Nie było wielkiej różnicy pomiędzy ich pojęciem o sobie, a ich ideałem. Inaczej jednak było z uczniami, którzy mieli słabe postępy. Niektórzy z nich byli tak bardzo przyzwyczajeni do niepowodzeń, że nawet odrzucali myśl, by mogli w dalszym ciągu utrzymać się na poziomie, który już osiągnęli. Inni wytworzyli sobie osobisty ideał, który był zupełnie nierealny. Może sięganie wzrokiem zbyt daleko było sposobem upewnienia się, że w dalszym ciągu nie będzie się im powodziło. Continue reading „Nie bylo wielkiej róznicy pomiedzy ich pojeciem o sobie, a ich idealem”

Wyniki wykazaly, ze zwiekszeniu niepokoju towarzyszylo polepszenie sie wyników w rozwiazywaniu testu

Wyniki wykazały, że zwiększeniu niepokoju towarzyszyło polepszenie się wyników w rozwiązywaniu testu. Niepokój, który sprawia, że, uczniowie stają się bardziej recepcyjni przy uczeniu się, jest niepokojem normalnym, który pomaga, zachęca do nabycia umiejętności społecznych i łagodzi stosunki międzyludzkie. Dzieci, które nie przeżywają takiego niepokoju, nie dbają o prawa i uczucia innych, ignorują wszelkie dalsze konsekwencje swego zachowania się. Wykazują tendencję do interesowania się wyłącznie sobą, do szukania głównie natychmiastowego zadowolenia. Chcą tego, czego chcą, kiedy tego chcą. Continue reading „Wyniki wykazaly, ze zwiekszeniu niepokoju towarzyszylo polepszenie sie wyników w rozwiazywaniu testu”