Aby ulatwic zarosniecie jamy pooperacyjnej, mozna do jamy wsunac uszypulowany plat utworzony z czesci miekkich podskórnych z okolicy wyrostka sutkowego

Ranę skórną, zostawiamy otwartą, zmniejszając ją ewentualnie jednym lub dwoma szwami. Wytwarzanie się ziarniny z kości jest niedostateczne i powoduje pozostawienie otwartej rany części miękkich ułatwia wypełnienie się jamy kostnej ziarniną, która z brzegów rany wzrasta do jamy pooperacyjnej. Aby ułatwić zarosnięcie jamy pooperacyjnej, można do jamy wsunąć uszypułowany płat utworzony z części miękkich podskórnych z okolicy wyrostka sutkowego, szypuła płatka znajduje się na górnym brzegu jamy pooperacyjnej. Tym sposobem zostaje część jamy od razu wypełniona, prócz tego z okrwawionej powierzchni płata wyrasta ziarnina. Po wygojeniu mamy wyrostek sutkowy wypełniony tkanką łączną, właściwa zaś jama bębenkowa stanowi przedłużenie zewnętrznego przewodu słuchowego i wyścielana jest naskórkiem podobnie jak przewód słuchowy zewnętrzny. Continue reading „Aby ulatwic zarosniecie jamy pooperacyjnej, mozna do jamy wsunac uszypulowany plat utworzony z czesci miekkich podskórnych z okolicy wyrostka sutkowego”

Zachowawcza operacja doszczetna

Jeżeli narząd bębenkowo-kosteczkowy jest mało uszkodzony i ostrość słuchu jest w znacznym stopniu zachowana, wykonujemy operację doszczętną zachowawczą, Są to przypadki, w których zmiany chorobowe ograniczają się do górnej części jamy bębenkowej, gdzie zniszczona jest jedynie część wiotka błony bębenkowej, a ubytki w kości są nie znaczne i dotyczą okolicy otworu w błonie bębenkowej. Zachowawcza operacja doszczętna polega na tym, że usuwamy tylko górną ścianę zewnętrznego przewodu słuchowego; ranę poza uchem zaszywamy w całości, a zabiegi pooperacyjne wykonujemy przez zewnętrzny przewód słuchowy. Co do słuchu po operacji doszczętnej, to statystyki różnią się znacznie . Grunert podaje, że w 55% następuje poprawa, w 39% ostrość słuchu pozostaje bez zmian, a w 6°/0> występuje pogorszenie słuchu. Buhe stwierdził w 34JJfo poprawę, w 36% ostrość słuchu pozostała bez zmian, w 30% nastąpiło pogorszenie słuchu. Continue reading „Zachowawcza operacja doszczetna”