W przypadkach jam perlakowych wysciólka jamy musi byc dokladnie usunieta jako zródlo mas perlaka

W przypadkach jam perlakowych wyściółka jamy musi być dokładnie usunięta jako źródło mas perlaka. Do usunięcia wyściółki jamy perlakowej używamy ostrych łyżeczek albo zdłurowujemy powierzchnię jamy za pomocą odpowiednich dłutek. W leczeniu pooperacyjnym dużą przeszkodą są częste powtarzające się zakażenia jamy pooperacyjnej od strony trąbki Eustachiusza, dlatego też dążymy do zarośnięcia. ujścia trąbki Eustachiusza do jamy bębenkowej: błonę śluzową ujścia dokładnie· usuwamy za pomocą ostrej łyżeczki; niektórzy radzą przyżeganie błony śluzowej kwasem trójchlorooctowyrn lub też za pomocą galwanokaustyki. W leczeniu pooperacyjnym dążymy do zarośnięcia jamy pooperacyjnej; tkanką łączną, jednocześnie musimy zachować przez przewód zewnętrzny dostęp do ucha wewnętrznego, by fale słuchowe mogły bez przeszkody dochodzić do okienek. Continue reading „W przypadkach jam perlakowych wysciólka jamy musi byc dokladnie usunieta jako zródlo mas perlaka”

Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia

Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia, jakie spotykamy w schorzeniach błędnika, nazywamy objawami samoistnymi w odróżnieniu od objawów odczynowych, które wywołujemy działając na ucho wewnętrzne bodźcem cieplnym, obrotowym lub galwanicznym. Rozpatrując objawy uszkodzenia błędnika zwykliśmy mówić o objawach podrażnienia i porażenia, chociaż ścisłe rozgraniczenie między tymi grupami nie jest zawsze możliwe. Tak np. szum możemy traktować jako objaw podrażnienia, chociaż postępująca utrata słuchu lub głuchota świadczy raczej o porażennym charakterze schorzenia. Oczopląs może w pierwszym okresie schorzenia błędnika uderzać na stronę chorą. Continue reading „Podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia”

Stan grozacy zgorzela

Stan grożący zgorzelą. W niektórych przypadkach oprócz otwartego złamania stwierdzamy równocześnie oznaki rozpoczynającej się zgorzeli: nie wyczuwamy tętna na stopie zimnej pozbawionej czucia, nie ma gry naczyniowej po zwolnieniu ucisku paznokcia, nacięcie podłużne sięgające do powięzi nie wywołuje krwawienia, a badanie aparatem Pachona nie wykazuje wychyleń. W. takich przypadkach nacinamy powięź ponad silnie obrzękłą i napiętą łydką trzema cięciami podłużnymi, okładamy podudzie workami z lodem i podajemy antybiotyki, heparynę oraz dwukumarol. Jeżeli w ciągu najbliższych 5 – 6 dni krążenie nie wraca, odejmujemy udo na granicy między środkową i dolną trzecią częścią. Continue reading „Stan grozacy zgorzela”

PRÓBY CZYNNOSCIOWE WATROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIALKOWEJ

PRÓBY CZYNNOŚCIOWE WĄTROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIAŁKOWEJ Z licznych prób tego rodzaju jedne, np. oparte na zachowaniu się mocznika, nie uzyskały sobie w medycynie praktycznej prawa obywatelstwa, jako niepewne, inne, np. hiperaminociduria pokarmowa, próba FiIińskiego (zwiększenie ilości globulin w surowicy ponad 45 % ciał białkowych surowicy) ze względu na złożoną metodykę. W codziennej praktyce klinicznej nie znalazły zastosowania także nowoczesne dokładne metody oparte I na elektroforezie białek osocza oraz na badaniu za pomocą ultrawirówki, wymagają bowiem one złożonych i drogich przyrządów, a nadto dużej wprawy. W klinice najczęściej są w użyciu metody Weltmanna, Takata-Ary, Grosa, tymolowa, kadmowa, kefalino-cholesterolowa i protrombinowa. Continue reading „PRÓBY CZYNNOSCIOWE WATROBY OPARTE NA BADANIU l PRZEMIANY AZOTOWEJ I BIALKOWEJ”

Siarczan zelazowa-amonowy

Mocz dla oznaczenia dobowej ilości ciał urobilinowych zbiera się po 3-dniowej diecie bezmięsnej. Badany oddaje mocz przez całą dobę do słoja pomalowanego czarnym lakierem i przykrywanego szklaną płytką, również pomalowaną takim samym lakierem. Aby mocz nie stykał się z powietrzem, wlewa się do słoja płynnej parafiny. Ciała urobilinowe oznacza się ilościowo metodą Krebsa, przy czym urobilinę odtlenia się na urobilinogen. Odczynniki: 1) Siarczan żelazowa-amonowy (ferrum ammonium suLfuricum preanaysi); 2) 12% ług sodowy; 3) eter etylowy; 4) kwas octowy lodowaty; 5) stężony kwas, solny (acidum muriaticum concentratum); 6) nasycony roztwór chemicznie czystego octanu sodowego (natriumaceticum). Continue reading „Siarczan zelazowa-amonowy”

Za dodatni odczyn klaczkowania uznaje sie wylacznie odczyny 2 i 3

Wykonanie: Do 8 probówek o średnicy 6-8 mm wlewa się po 1 ml fizjologicznego roztworu soli kuchennej, a do pierwszej probówki ponadto 1 ml badanej surowicy. Po dokładnym zmieszaniu surowicy roztworem fizjologicznym przez kilkakrotne wciąganie płynu za pomocą pipety, przenosi się z pierwszej probówki 1 ml mieszaniny do probówki nr 2. Z tej probówki po zmieszaniu przenosi się 1 ml do probówki nr 3 itd. Z probówki nr 8 zabiera się 1 ml płynu, tak iż każda probówka zawiera po 1 ml mieszaniny surowicy z roztworem fizjologicznym we wzrastających rozcieńczeniach, mianowicie: 1 : 2; 1 :4 ; 1 : 8; 1 : 16 itd. aż do 1 : 256. Continue reading „Za dodatni odczyn klaczkowania uznaje sie wylacznie odczyny 2 i 3”

CALOSC A CZESC

CAŁOŚĆ A CZĘŚĆ. Od wielu lat toczy się polemika, co jest lepsze i bardziej skuteczne w kształceniu: rozbić materiał nauczania na części czy uczyć go, jako całości. Kontrowersja ta występuje na przykład, gdy chodzi o naukę czytania. Tradycyjną metodą jest uczenie dzieci liter alfabetu, następnie brzmienia liter, następnie liter połączonych w sylaby lub krótkie słowa. Wreszcie słowa układa się w zdania. Continue reading „CALOSC A CZESC”