Ubezpieczenie pokrycia kosztów opieki w nagłych wypadkach dla młodych osób dorosłych w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej cd

Ostateczna ważona dokumentacja stanowiła 3,5 miliona niedyskrecjonalnych wizyt w oddziałach ratunkowych podczas 3-letniego okresu badania. Tabela 2 pokazuje dane ważone według kraju dla takich wizyt w zależności od grupy wiekowej (od 19 do 25 lat i od 26 do 31 lat), płci, czy wizyta spowodowała przyjęcie do szpitala i rodzaj płatnika. Analiza statystyczna
Aby przeanalizować skutki rozszerzenia zasięgu wśród osób w wieku od 19 do 25 lat (zwanych dalej młodymi dorosłymi), porównaliśmy ich doświadczenia z doświadczeniami osób w wieku od 26 do 31 lat, na które niniejszy przepis nie miał wpływu. prawo (grupa kontrolna). Aby ocenić ten naturalny eksperyment, zastosowaliśmy podejście różnicujące różnice, 19 z korektą dla podstawowych trendów przy założeniu, że trendy te nie były różnie związane z badanymi grupami. Oparliśmy się na podejściu różnic w różnicach, aby dostosować się do trendów w stanie ubezpieczenia zdrowotnego, które nie były związane z rozszerzeniem zależnych zakresów. Uznaliśmy za pozytywny i statystycznie istotny wynik tej analizy (dwustronny poziom istotności wynoszący 0,05 lub mniej) jako dowód większej finansowej ochrony dla młodych osób dorosłych i podmiotów, które ponoszą odpowiedzialność za nieopłaconą opiekę.
Ustaliliśmy, że nieco starsi dorośli, w wieku od 26 do 31 lat, stanowiliby odpowiednią grupę kontrolną, ponieważ mają podobne problemy zdrowotne i wysokie stawki braku wypłat2. Jednakże, ponieważ rozszerzenie zasięgu zależnego od ACA nie miało do tego zastosowania starszej grupie, niniejsze postanowienie nie powinno mieć wpływu na jego stosowanie w opiece na oddziale ratunkowym. Zasada ubezpieczenia zależnego zaczęła obowiązywać dla okresu obowiązywania planu ubezpieczeniowego rozpoczynającego się 23 września 2010 r. Wiele planów ubezpieczeniowych, w tym obejmujących pracowników federalnych, ma okresy planowe, które rozpoczynają się stycznia. W związku z tym terminem zdefiniowaliśmy okres przed pokryciem zależnym jako Od stycznia 2009 r. Do sierpnia 2010 r. I okresu po wdrożeniu rozszerzonej pokrycia zależnego od stycznia 2011 r. Do grudnia 2011 r. Okres od września 2010 r. Do grudnia 2010 r. Potraktowaliśmy jako okres wymywania, który został wyłączony z analizy różnic w różnicach.
Zdefiniowaliśmy zestaw czterech dychotomicznych zmiennych zależnych płatnika równych zgodnie z głównym źródłem płatności za wizytę: prywatne ubezpieczenie, Medicaid, inne ubezpieczenie (w tym odszkodowanie pracownicze, Medicare, ubezpieczenie wojskowe i różne źródła pokrycia), lub bez ubezpieczenia (w tym na własny rachunek i opieki charytatywnej). Oceniliśmy liniowy model prawdopodobieństwa dla każdej zmiennej płatnika jako funkcję wskaźnika różnicy w zależności (leczenie) równego dla wizyt młodych dorosłych po rozszerzeniu zasięgu, po dostosowaniu do cech szpitala (w tym regionu spisu ludności, miejskiego lub wiejskiego lokalizacja, kategoria wielkości łóżka i status nauczyciela), płeć, miesiąc wizyty, wiek i późniejsze przyjęcie do szpitala (tak lub nie). Modele oszacowano za pomocą oprogramowania Stata / MP 11. Zgrupowaliśmy standardowe błędy na poziomie szpitala, aby umożliwić skorelowane błędy na poziomie odwiedzin. Modele z prawdopodobieństwem liniowym dały wyniki podobne do uzyskanych w modelach regresji logistycznej.
Stosując tę samą metodę, oceniliśmy wrażliwość naszych wyników na założenia dotyczące istnienia wcześniejszych (i ogólnie bardziej restrykcyjnych 20-22) polityk państwowych zezwalających dzieciom pozostającym na utrzymaniu na plany ubezpieczeń zdrowotnych ich rodziców po ukończeniu 19 lat, długość okresu realizacji oraz alternatywne progi wiekowe dla badanej grupy leczenia.
W końcowym etapie wykorzystaliśmy wyniki różnic w różnicach, aby oszacować liczbę i koszty dodatkowych wizyt w oddziałach ratunkowych objętych ubezpieczeniem prywatnym.
[więcej w: morfologia krwi cena, świadome śnienie forum, przychodnia na batorego ]

Powiązane tematy z artykułem: morfologia krwi cena przychodnia na batorego świadome śnienie forum