Wdrażanie programu Death with Godness w kompleksowym centrum walki z rakiem ad 5

Osiem z 36 uczestników (22,2%) zgłosiło niekontrolowany ból lub obawy o przyszły ból (w porównaniu z 34,7% i 22,6% odpowiednio uczestników stanu Waszyngton i Oregon). Żaden z pacjentów, którzy pytali o Śmierć z Godnością i nie odkryli, że ma obecną lub wcześniejszą depresję lub niezdolność decyzyjną, zdecydowali się pójść naprzód z tym procesem. Wśród pacjentów, którzy ścigali Śmierć z godnością, nie uznano żadnych uczestników za wymagających oceny zdrowia psychicznego z powodu depresji lub niezdolności do podjęcia decyzji (w porównaniu z 10 z 209 pacjentów [4,8%] w stanie Waszyngton i 40 z 596 pacjentów [6,7%] w Oregonie) . Dyskusja
Nasz program Death with Dignity został dobrze przyjęty przez pacjentów, rodziny i personel. Przywiązujemy wagę do profesjonalizmu naszych adwokatów, do wielkiej troski, jaką podejmują nasi lekarze przepisujący leki i konsultanci podczas interakcji z pacjentami i rodzinami, niskiego profilu ogólnego programu Death with Dignity oraz gotowości kierownictwa Seattle Cancer Care Alliance do umożliwienia znaczna debata przed opracowaniem programu. Kilku klinicystów, którzy początkowo byli zdecydowanie przeciwni programowi Śmierć z godnością, wyrazili następnie chęć uczestnictwa w konsultacjach lub przepisywaniu lekarzy, co dodatkowo wspiera akceptację programu.
Przyczyny uczestnictwa w naszym programie odzwierciedlają raczej obawy dotyczące autonomii, godności i statusu funkcjonalnego niż objawy lub depresję związaną z chorobą, ustalenia zgodne z literaturą9. Pacjenci, opiekunowie i członkowie rodziny często wyrażali wdzięczność po otrzymaniu pacjenta receptę, niezależnie od tego, czy kiedykolwiek została wypełniona, czy połknięta, zwykle odwołując się do ważnego poczucia kontroli w niepewnej sytuacji. Nadal jednak identyfikujemy i rozwiązujemy problemy związane z procesem i jakością. Na przykład, choć zgodne z szerszym raportowanym doświadczeniem w Waszyngtonie i Oregonie, na uwagę zasługuje osiem raportów o niekontrolowanym bólu lub lęku przed przyszłymi objawami w chwili początkowego wniosku o Śmierć z godnością. Seattle Cancer Care Alliance zapewnia wyspecjalizowaną opiekę w zakresie bólu i opieki paliatywnej w warunkach ambulatoryjnych. Obie służby mają praktykujących pielęgniarki i lekarzy, którzy zapewniają opiekę w klinice onkologicznej. Klinicyści (pracownicy socjalni, pielęgniarki i lekarze) mogą bezpośrednio skierować pacjentów do jednej z usług; jednak te usługi były rzadko przywoływane w przypadku uczestników Death with Godness (być może dlatego, że uczestnicy zwykle nie mają objawów w chwili składania prośby) .9 Bez względu na to, konsultacje opieki paliatywnej będą oferowane w ramach polityki wszystkim Śmierci z godnością uczestnicy idą do przodu. Mamy nadzieję, że zachęci to również do wcześniejszego pobytu w hospicjum.
Przepisy dotyczące przeciwników zgonu i godności wzbudziły obawy, że mogą nieproporcjonalnie wpłynąć na wrażliwe populacje (np. Mniejszości rasowe lub etniczne oraz populacje o niższych dochodach). Doświadczenia z Oregonu nie potwierdzają tego problemu.21 Nie mamy też dowodów na to, że nasza populacja różni się od szerszej populacji stanu Waszyngton na podstawie USA.
[więcej w: fizjoterapeuta, Autyzm kielce, pracownia emg ]

Powiązane tematy z artykułem: Autyzm kielce fizjoterapeuta pracownia emg