Wdrażanie programu Death with Godness w kompleksowym centrum walki z rakiem cd

Adwokat sprawdza również, czy pacjent jest mieszkańcem Waszyngtonu i dokonuje oceny psychospołecznej. W Seattle Cancer Care Alliance pracownicy socjalni stanowią pierwszą linię oceny psychologicznej dla wszystkich pacjentów, niezależnie od tego, czy uczestniczą oni w programie Death with Godność, stosując techniki wywiadów i standaryzowane oceny (np. Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta 9 oraz kwestionariusz Generalized Anxiety Disorder 7). Chociaż lekarze zachowują obowiązek oceniania pacjentów pod względem depresji i zdolności podejmowania decyzji, zwolennicy dokonują tych ocen w ramach swojej standardowej praktyki. Adwokaci kierują pacjentów do Służby Psychiatrii i Psychologii, jeśli istnieje jakakolwiek pozytywna lub pozytywna ocena zaburzenia zdrowia psychicznego lub zaburzeń decyzyjnych. Następnie adwokat gromadzi kopie zlecenia lekarza na leczenie podtrzymujące życie (formularz określający preferencje pacjenta w zakresie interwencji, takich jak wentylacja mechaniczna lub resuscytacja) oraz dyrektywy dotyczące opieki zdrowotnej, pomagając w ich wypełnieniu, jeśli jest to pożądane; organizuje obecność klinicysty w momencie zażycia leku, jeśli jest to wymagane (jest to rzadkie); udziela porad dotyczących zabezpieczania i usuwania niewykorzystanych leków; zapewnia wsparcie życiowe i wsparcie ze strony starszych (np. pomoc przy przygotowywaniu listów lub filmów do zapamiętania) poprzez okresowe połączenia lub wizyty; oraz prosi rodzinę, aby poinformowała nas, kiedy pacjent spożywa lek, abyśmy mogli udzielić pomocy w przypadku komplikacji, zaoferować pomoc w okresie osierocenia oraz pomóc lekarzowi przepisującemu w wypełnieniu wymaganych formularzy zgłaszania po śmierci. Adwokaci uczestniczą w dwóch osobistych spotkaniach z pacjentem i rodziną średnio (zakres od jednego do czterech); nie oceniliśmy naszego wykorzystania obserwacji telefonicznej.
Pacjent (i jego rodzina) spotyka się kolejno z klinicystą i klinicystą, aby przeanalizować diagnozę medyczną, rokowanie, ryzyko związane z przyjmowaniem leków i alternatywy (w tym opiekę paliatywną i hospicyjną oraz specjalistyczną opiekę nad bólem). Po obowiązkowym 15-dniowym okresie oczekiwania, jeśli wszystkie wymagania zostaną spełnione, nasza apteka detaliczna otrzyma pisemną receptę. Farmaceuta planuje prywatny pokój, aby spotkać się z pacjentem (i rodziną) w celu przedyskutowania przygotowania leku do spożycia, potencjalnych skutków ubocznych i stosowania leczenia przeciwwymiotnego (ondansetron jest rutynowo przepisywany). Z powodu braku dostępności pentobarbitalu obecnie używamy secobarbitalu, chociaż 16,9% i 36,1% uczestników Death with Dignity odpowiednio w Waszyngtonie i Oregonie otrzymało pentobarbital.
Listy kontrolne i wykresy medyczne są losowo kontrolowane co roku przez dyrektora przychodni i klinik specjalistycznych. Mieliśmy 100% zgodność z wypełnianiem wymaganych formularzy i procesów, z wyjątkiem jednego niezamierzonego braku przestrzegania pełnego okresu oczekiwania na początku naszego programu.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów w Seattle Cancer Care Alliance
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka śmierci z uczestnikami godności Seattle Cancer Care Alliance, w porównaniu z uczestnikami w całym stanie Waszyngton i w stanie Oregon. Przedstawiono dane pacjentów, którzy brali udział w programie Death with Godness w Seattle Cancer Care Alliance w Tabeli 2, wraz z porównywalnymi danymi publicznie zgłoszonymi przez Waszyngton i Oregon dla wszystkich uczestników Death with Godność od 5 marca 2009 r., do 31 grudnia 2011 r. oraz od stycznia 1998 r. do 31 grudnia 2011 r. odpowiednio, 1.2 W pierwszym okresie 114 pacjentów pytało o nasz program Death with Dignity
[przypisy: świadome śnienie forum, badania po 50 dla mężczyzn, mega med bełchatów ]

Powiązane tematy z artykułem: badania po 50 dla mężczyzn mega med bełchatów świadome śnienie forum