Wdrażanie programu Death with Godness w kompleksowym centrum walki z rakiem czesc 4

Spośród nich 44 pacjentów (38,6%) nie poszło dalej w Śmierć z Godnością lub zostało uznanych za niekwalifikujących się. Odmówiliśmy uczestnictwa tylko jednemu pacjentowi, który wyraził niechęć do spożywania leków prywatnie. Trzydziestu pacjentów (26,3%) rozpoczęło proces od złożenia pierwszego wniosku ustnego, ale albo zdecydowało się nie ścigać Śmierci z godnością, albo zmarło przed zakończeniem procesu (średni czas od pierwszego ustnego wniosku do śmierci, 16,6 tygodnia [zakres, 2,3 do 97,1]) . Nasi pacjenci rzadko kontaktują się ze Współczuciem i wyborami bez omawiania tego z lekarzem (Miller R, Compassion and Choices of Washington: komunikacja osobista). 40 pacjentów (35,1% wszystkich osób, które złożyły wstępne dochodzenie) otrzymało recepty na śmiertelne leki; wszystkie 40 zmarło, 24 (60,0% osób otrzymujących recepty) po zażyciu leku. 40 zmarłych pacjentów stanowi 15,7% z 255 Śmierci stanu Waszyngton z uczestnikami godności. Chociaż formalnie nie śledzimy zgonów pacjentów, uczestnicy Death with Dignity stanowią 0,02% rocznych zgonów wśród pacjentów w Seattle Cancer Center Alliance, na podstawie ostatnich szacunków. Większość uczestników była biała, męska i wykształcona w college u, cechy charakterystyczne zgodne z danymi stanowymi Waszyngtonu i Oregonu. Uczestnicy Seattle Cancer Care Alliance mogą być bardziej prawdopodobne niż wszyscy uczestnicy Washingtonu, biorąc pod uwagę wyższy odsetek osób posiadających prywatne i ubezpieczenie Medicare w naszej populacji pacjentów. Uczestnicy zwykle znali swojego onkologa przez 8 miesięcy. W chwili złożenia pierwszego wniosku, 54,2% naszych uczestników Śmierci z godnością jest zapisanych do hospicjum; Seattle Cancer Care Alliance nie zarejestrowało formalnie rejestracji hospicyjnej w chwili śmierci. Jednak 80,9% pacjentów w stanie Waszyngton i 89,7% osób w Oregonie jest zapisanych do hospicjum w chwili śmierci.
Nie wystąpiły nieoczekiwane komplikacje; jednak jeden pacjent zmarł dzień po przyjęciu leku, a przedłużający się proces powodował cierpienie ze strony członków rodziny i klinicystów (podobne przypadki miały miejsce w stanie Waszyngton w ogóle iw Oregonie). Nie otrzymaliśmy skarg od członków rodziny lub opiekunów dotyczących naszego procesu lub sposobu zgonu. Anegdotycznie rodziny opisują śmierć jako spokojną (nawet jeśli śmierć trwa dłużej niż średnio około 35 minut). Ponadto, zarówno pacjenci, jak i rodziny często wyrażają wdzięczność po otrzymaniu recepty przez pacjenta, niezależnie od tego, czy jest ona kiedykolwiek wypełniona, czy połknięta, co zwykle odnosi się do ważnego poczucia kontroli w niepewnej sytuacji. Jedenaście uczestników żyło dłużej niż oczekiwano 6 miesięcy. Spośród nich dziewięć zmarło po przyjęciu śmiertelnej recepty średnio 7,4 tygodnia (zakres od 0,1 do 18,9) powyżej 6-miesięcznego odcięcia.
Tabela 3. Tabela 3. Aspekty zgonu z godnością Doświadczenie dla uczestników otrzymujących opiekę w Seattle Cancer Care Alliance, w porównaniu z uczestnikami w całym stanie Waszyngton i Oregon. Najczęstsze powody podane przez pacjentów, którzy chcą uczestniczyć w śmierci z godnością utrata autonomii (97,2%), niemożność zaangażowania się w przyjemne działania (88,9%) i utrata godności (75,0%) (tabela 3)
[hasła pokrewne: inhibitor korozji, ortopeda Wrocław, kołnierze ortopedyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: inhibitor korozji kołnierze ortopedyczne ortopeda Wrocław