Zagrożenia palenia w 21 wieku i korzyści z zaprzestania palenia w Stanach Zjednoczonych ad 5

Kobiety w tej kohorcie reprezentują pierwsze pokolenie kobiet w Stanach Zjednoczonych, w którym palacze zaczęli we wczesnym okresie życia i palili od dziesięcioleci, a ryzyko śmierci u tych kobiet jest o około 50% większe niż ryzyko zgłoszone w badaniach z lat 80. .4,5 Dla kobiet i mężczyzn palących, trzykrotne zmniejszenie ryzyka śmierci i zmniejszenie przeżycia o co najmniej dekadę są podobne do ryzyka w czterech innych badaniach: badanie brytyjskich lekarzy płci męskiej urodzonych między 1900 a 1930 rokiem. 17,18 w dużym brytyjskim badaniu kobiet urodzonych między rokiem 1930 a 1950, 19, metaanalizą kilku innych badań kohortowych w USA, 20 i badań w Japonii osób urodzonych w latach 1920-1945.21 Chociaż względne ryzyko było podobnie trzykrotnie badania, bezwzględna śmiertelność (zarówno dla aktualnych palaczy, jak i tych, którzy nigdy nie palili) była znacznie wyższa w naszym badaniu niż w innych badaniach w USA, 20 ponieważ NHIS jest bardziej reprezentatywna dla ogólnej populacji USA. Tak więc w NHIS duże bezwzględne różnice w ryzyku pomiędzy aktualnymi palaczami a osobami, które nigdy nie paliły, a także wzrosty w latach życia dla osób rzucających palenie, prawdopodobnie będą prawdziwe dla całej populacji USA. Zagrożenia związane z paleniem tytoniu są znaczne, mimo że w ostatnich dekadach większość palaczy w Stanach Zjednoczonych wypaliła papierosy o stosunkowo niskiej zawartości substancji smolistych, mierzone podczas testów maszynowych, w porównaniu z papierosami palonymi w poprzednich dekadach. Pomiar ryzyka związanego z używaniem tytoniu w dwudziestym pierwszym wieku musi uwzględniać znaczną redukcję śmiertelności z powodu chorób naczyniowych i ogólnej śmiertelności od 1970 r., [5,9,9,23 Ponieważ spadły wskaźniki śmiertelności wśród osób, które nigdy nie paliły, bezwzględne różnice w przeżyciu w wieku 80 lat pomiędzy tymi, którzy nadal palą, a tymi, którzy nigdy nie palili, rozszerzyli się i obecnie przekraczają 30% dla obu płci. Co więcej, zagrożenia u kobiet, które palą w tej chwili, są zbliżone do tych u mężczyzn palących, 10,11,20,21, przynajmniej w średnim wieku.
Ponieważ bezwzględne ryzyko kontynuacji palenia jest duże, bezwzględne korzyści z zaprzestania palenia również będą duże, zwłaszcza że liczba zgonów wśród osób, które nigdy nie paliły, nadal spada.24 Zaprzestanie w wieku około 40 lat skutkuje około 90% redukcją w nadmiarze ryzyka zgonu związanego z dalszym paleniem w późniejszym wieku średnim i starszym. Nie znaczy to jednak, że można palić do 40 roku życia, a następnie przestać, ponieważ pozostały nadmiar ryzyka wynoszący około 20% (współczynnik ryzyka, 1,2) jest znaczny; oznacza to, że mniej więcej jeden na sześciu z tych byłych palaczy, którzy umrą przed osiągnięciem wieku 80 lat, nie umarłby, gdyby ich śmiertelność była podobna do tej, jaką mieli osoby, które nigdy nie paliły i które były podobne pod względem poziomu wykształcenia, otyłości i picia alkoholu. .
Od 1965 r. Do 2010 r. Częstość palenia papierosów wśród osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych zmniejszyła się z 42% do 19%, głównie ze względu na zwiększone odsetki osób, które zaprzestały palenia.8 Mimo że byli palacze wciąż znacznie przewyższają aktualnych palaczy w starszym wieku (a szczególnie wśród mężczyźni) (ryc. 1), w Stanach Zjednoczonych jest około 35 milionów obecnych lub przyszłych palaczy poniżej 35 roku życia, 25 lat, a rozpowszechnienie palenia tytoniu zmieniło się nieznacznie w latach 2004-2010.
nasze badanie ma kilka ograniczeń
[hasła pokrewne: przychodnia na batorego, stopnie upośledzenia umysłowego tabela, endometrium przed okresem ]

Powiązane tematy z artykułem: endometrium przed okresem przychodnia na batorego stopnie upośledzenia umysłowego tabela