Zagrożenia palenia w 21 wieku i korzyści z zaprzestania palenia w Stanach Zjednoczonych ad 6

Po pierwsze mogą występować czynniki zakłócające inne niż kilka zmiennych zarejestrowanych w NHIS. Jednak większość nadwyżki śmiertelności wśród palaczy pochodziła z chorób nowotworowych, naczyniowych lub układu oddechowego, które inne badania wykazały, że mogą być spowodowane paleniem, 2-6 i dostosowanie do poziomu wykształcenia, spożycie alkoholu i otyłość niewiele zmieniły wskaźniki zagrożenia , co sugeruje, że w dużym stopniu związek między paleniem a śmiertelnością ma charakter przyczynowy. Po drugie, NHIS wyklucza uwięzionych dorosłych (którzy mają tendencję do częstszego występowania palenia26). Nie powinno to jednak mieć istotnego wpływu na obserwowane różnice między obecnymi palaczami a osobami, które nigdy nie paliły, wśród dorosłych badanych w NHIS. Po trzecie, liczba zgonów w NHIS była niższa niż liczba odnotowana w ostatnich badaniach, 19,20, ale jest to równoważone przez fakt, że badane populacje i wskaźniki zgonów w naszym badaniu są ogólnie reprezentatywne dla populacji USA i współczynników zgonów.13 Po czwarte, błędna klasyfikacja przyczyn śmierci, szczególnie w starszym wieku, może wpływać na obserwowane zagrożenia dla niektórych przyczyn śmierci (zmniejszając ryzyko dla niektórych przyczyn, ale zwiększając ryzyko dla innych), ale to nie wpłynęłoby na nasze analizy z różnych przyczyn śmiertelność. Po piąte, NHIS to badanie przekrojowe, a dane dotyczące statusu palenia zostały zebrane tylko w punkcie wyjściowym. Niektórzy z badanych palaczy wycofaliby się później, zmniejszając w ten sposób ryzyko 8, ale z 7-letnim okresem obserwacji jakiekolwiek zniekształcenie wskaźników hazardu powinno być niewielkie. Podobnie, nadwyżka śmiertelności wśród byłych palaczy może być przeszacowana, ponieważ niektóre zgony mogą dobrze odzwierciedlać śmierć palaczy, którzy rzucają palenie, ponieważ zachorowali. W tym przypadku prawdziwy przyrost lat życia od czasu ustania byłby nieco większy, niż ocenialiśmy. Wreszcie, chociaż palacze, którzy rzucili palenie, prawdopodobnie częściej niż osoby, które nigdy nie paliły, aby spróbować poprawić swoje zdrowie, znaleźliśmy niewielką różnicę między tymi dwoma grupami pod względem picia alkoholu, otyłości i innych zmiennych związanych ze zdrowiem. Nasze wnioski, a także te z innych ostatnich badań prospektywnych, 19-21 podkreślają światowe znaczenie kontroli tytoniu. Około 40 milionów Amerykanów pali, ale większość z 1,3 miliarda palaczy na świecie żyje w krajach o niskich i średnich dochodach. 3,25 Na całym świecie około 30 milionów młodych osób zaczyna palić każdego roku (około 50% młodych mężczyzn i około 10% młodych kobiet), a obecne wzorce zachowań sugerują, że większość się nie zatrzyma25. Nasze wyniki są zgodne z pojawiającymi się dowodami z Chin27 i Indii16, że palacze papierosów na całym świecie, którzy nadal palą, mogą spodziewać się utraty około dekady życia.3-5 W większości krajów o wysokim dochodzie jest obecnie więcej palaczy niż byłych palaczy; jednak zaprzestanie palenia jest rzadkością w krajach o niskim i średnim dochodzie. 33 Na podstawie aktualnych wskaźników zapoczątkowania palenia i zaprzestania palenia palenie, które zabiło około 100 milionów ludzi w XX wieku, zabije około miliarda 21. wiek.1,3,5,24
Warianty, które pomagają w zwiększeniu liczby przypadków zaprzestania palenia i zmniejszają wskaźniki zapadalności na całym świecie obejmują wyższe ceny papierosów poprzez podwyższony podatek akcyzowy, ograniczenia palenia w miejscach publicznych, zakazy reklamy i promocji wyrobów tytoniowych, edukację publiczną w zakresie zagrożeń związanych z paleniem i korzyści z zaprzestania palenia, oraz Łatwy dostęp do wysiłków zmierzających do ustania 33. W Stanach Zjednoczonych ostatni wzrost o 62 centy w federalnym podatku akcyzowym od każdej paczki papierosów, 29 niedawna federalna kampania środków masowego przekazu, 30 i rozszerzenie ochrony ubezpieczeniowej o zaprzestanie działalności część ustawy Affordable Care Act może zwiększyć wskaźniki zaprzestania palenia
[hasła pokrewne: jak oddać szpik, sonoforeza wskazania, stopnie upośledzenia umysłowego tabela ]

Powiązane tematy z artykułem: jak oddać szpik sonoforeza wskazania stopnie upośledzenia umysłowego tabela